Q) 아직 청소년인데 임신같아요.. 어떡하죠ㅠㅠ

어제 오늘 이유없이 머리가 아파요. 많이는 아닌데 왜 그러죠? 소변도 자주 보고 싶고.. 이거 임신 증상인가요? 피곤하고 그런게 개학한지 며칠 안 지나서 그런가요? 생리도 불규칙여서 원래 몇 개월씩 없곤 하는데, 최근엔 냉도 나와요. 임신이면 어떡하죠???
남자친구랑 2주 전에 잠자리했거든요. 생리가 없으니 더 불안해요ㅠㅠ 친구는 임신검사 해 보라던데.. 소변으로..
 
A)

임신 초기에는 토할 것 같은 증상, 속쓰림, 소화불량 등의 위장장애, 그리고 이유 없는 피곤함, 미열, 질 분비물 증가, 잦은 감정 기복, 불면증, 또는 일부에서 약간의 질 출혈, 그리고 조금 지나서는 변비, 잦은 요의, 유방 통증, 어지럼증 등의 증상이 나타날 수도 있습니다.
하지만 위의 증상들은 임신만의 특징 증상은 아니며, 다른 질환 또는 몸의 상태에 따라서도 나타날 수 있습니다. 

      

 

그래서 임신 여부는 몸에 나타나는 증상보다는 소변 임신테스트, 또는 혈액 임신검사 등 객관적인 방법을 통해서 확인합니다.                  
잠자리 후 생리가 늦어진다면 ; 마지막 성관계 후 (또는 배란이 의심되는 날에 잠자리를 하셨다면 그 후) 2주가 지난 시점에 임신테스트기로 임신여부를 확인해 보시거나, 산부인과 진찰을 받아보시기 바랍니다.

 

 

보통 임신 반응 소변 테스트는 (마지막) 성관계 후 빠르면 8~9일 정도 지나서

 

  

늦으면 14일쯤 (간혹, 14일 이후에반응이 보여집니다. 이때의 정확도는 약 95%라고 생각 하시구요

그리고 임신 소변 검사 상 ; 임신 초기엔 약하게 임신 반응을 보이기도 합니다결과가 정확하지 않아 판독이 쉽지 않다면 바로, 혹은 며칠 간격으로 한 번 더 해봅니다. 임신 소변 검사의 경우 꼭 아침 첫소변 또는 오전 중으로 해야 된다는 법은 없습니다.
병원에서의 혈액 검사는 소변 검사보다 더 정확하지만 검사 시기는 비슷합니다.
 
그리고 질문자님께서는 몇 개월간 생리가 없다고 하셨는데요. 자신의 정상적인 생리리듬(생리주기,생리량,생리기간 등)에서 많이 벗어났으면 병원에서 이상유무를 알기위한 진찰을 받으셔야 해요.
 
감사합니다.
 
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Q) 여자 성병검사 종류

곤지름 때문에 산부인과에서 성병검사를 하려는데요.
std hpv 자궁경부암검사 균검사 이렇게 하면 되나요? 

추가적으로 더 받아야 할 검사는요? 
hpv는 꼭 검사 받아야 하나요? 감염되도 치료법이 없다는 말도 있던데 맞나요? 근데 곤지름에 걸렸는지 알려면 hpv검사를 꼭 받아야하지 않나요? 

 

 

 A)
 
성병이라함은 성관계로 감염되는 질환이라는 뜻입니다. 그렇다면 std 검사와 hpv 검사, 그리고 자궁경부암 검사 모두 해당되겠군요.
 
성병검사는 보통 6종 또는 12종 검사를 많이 하는데 이 둘의 비용 차이는 별로 없는 걸로 알고 있습니다. 질환이 의심된다면 보험이 적용되구요.
 
참고로 자궁경부 쪽에서 검사하는 12종 성병검사엔 유레아플라즈마, 마이코플라즈마, 임질, 매독, 클라미디아 등 가장 흔한 균들이 포함되어 있습니다만, 매독의 경우엔 진단 정확도가 낮습니다. 그래서 (몇 주 정도의 매독 균 잠복기가 지나면 혈액에서 매독검사를 할 수 있는데) 매독 혈액검사와 (12종 검사에 포함되지 않은) 에이즈 검사는 별도 혈액검사를 진행해야 합니다.
 
자궁경부암의 원인 중 95% 이상은 인유두종 바이러스(hpv)의 일부 타입과 관련돼 있어요. 이 바이러스의 감염 경로는 대부분 성관계나 성접촉으로 인합니다. 만약 자궁경부암과 밀접한 연관성이 있는 고위험 타입의 hpv에 감염됐다면 자궁경부암 세포진 검사를 더 자주하는 게 좋으며, 세포진 검사 결과에 따라선 조직검사까지 할 수도 있구요. 세포진 검사에 hpv 감염 소견 말고는 특별한 소견이 없더라도 필요시 냉동치료나 고주파 치료를 할 수도 있습니다.
 
물론 세포진 검사에 hpv 감염 말고는 다른 이상 소견이 없다면 특별한 치료없이 자궁경부 세포진 검사만 자주하기도 합니다.
hpv 고위험 타입에 최초로 노출된 시점부터 보통은 최소 수 년에서 십 수년 정도 기간이 지난 후에야 (중간에 자궁경부세포 이형성증 1,2,3단계를 순차적으로 거쳐서) 자궁경부암이 됩니다만, (장기) 흡연자나 장기 피임약 복용자(? 확실치 않습니다), 또는 면역력의 저하 등으로 좀더 빨리 진행되기도 합니다.
그렇지만 hpv 고위험 바이러스에 노출이 되었더라도 대략 80~90% 경우 암까진 진행되지 않거나(이형성증 1,2단계에서 자연 치유되기도 함) 1~2년 또는 수년 내에 80% 이상에서 바이러스가 저절로 사라집니다.
 
곤지름(음부 첨규형콘딜로마)을 주로 일으키는 저위험 타입의 hpv에 감염이 되었더라도 모두 다 곤지름이 생기는 것은 아닙니다. 곤지름이 생겼을 땐 가렵거나 증상이 없을 수도 있습니다. 심하지 않은 곤지름은 저절로 사라지기도 하나 그렇지 않을 경우 고주파나 외과적 제거 등을 통해 비교적 쉽게 없앨 수 있으나 간혹 재발하기도 합니다. 곤지름은 전염성이 강하므로 성 상대자도 검사를 받아 보는 게 좋습니다.

 

 

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성병을 포함해서 결혼 전에 미리 할 수 있는 검사는 뭐가 있나요?
 
산부인과에서 임신 전(미혼 여성) 검사를 하실 계획이라면 아래의 글을 참고하세요.
 
비용은 질환이 있어서 진찰 받는 게 아니라면 보험혜택을 받을 수 없습니다. 각 병원마다 비용은 차이가 있으리라 봅니다. 직접 알아보셔야 해요.    

진찰 시엔 간호사 또는 간호조무사가 옆에서 보조해 주기 때문에 민망하거나 두려워하실 필요가 없지요.

성관계 유무나 유산의 경험 등을 솔직히 말씀해 주세요. 그래야 진찰시 참고가 되구요. 노출을 꺼리신다면 의사에게 비밀로 해달라고 말씀하시면 되요.
요즘엔 평일엔 오후 7시까지 하는 병의원이 많이 있으니 직접 알아보세요.
 
. 질 또는 골반 초음파 검사 : 자궁, 난소, 나팔관 등 여성 내부 생식기와 방광과 요도 등의 비뇨기계의 형태학적 이상 유무를 확인합니다. 
 
. 냉 검사 : 임상적으로 염증이 있는 것으로 판단(보험)이 되면 검사가 추가될 수 있습니다.
 
. 자궁경부암 검사 : 가장 기본적인 검사이며, 성경험이 있다면 6개월 또는 1년이 지났으면 검사합니다.
 (건강검진 차원에서 하는 자궁경부암 검사는 비보험. 그러나 질환이 의심된다면 보험으로 할 수 있는 검사법도 있습니다.)
 
. (성병 검사) : 원하시거나(비보험) 임상적 판단 하(질환이 의심되는 경우엔 보험)에 추가 될 수 있습니다. 

성병검사는 보통 6종 또는 12종 검사를 많이 하는데 이 둘의 비용 차이는 별로 없는 걸로 알고 있습니다.

참고로 자궁경부 쪽에서 검사하는 12종 성병검사엔 유레아플라즈마, 마이코플라즈마, 임질, 매독, 클라미디아 등 가장 흔한 균들이 포함되어 있습니다만, 매독의 경우엔 진단 정확도가 낮습니다. 그래서 (몇 주 정도의 매독 균 잠복기가 지나면 혈액에서 매독검사를 할 수 있는데) 매독 혈액검사와 (12종 검사에 포함되지 않은) 에이즈 검사는 별도 혈액검사를 진행해야 합니다.
 
. 그 외 빈혈, 혈액형, B형 간염, 간기능, 풍진검사, 갑상선검사 등이 포함될 수도 있습니다.

 

   

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중절수술 후 경구피임약복용

초기 유산 (또는 임신중절)후 원할 시 바로 경구피임을 시작할 수 있으며, 산후 모유수유를 하지 않는 경우에는 (만삭)출산 후 3~4주에 시작할 수 있습니다. 그러나 분만이나 유산 직후의 피임약 복용은 혈전색전증의 위험이 다소나마 약간 증가 될 수 있습니다.

그래서 가능하면 초기 유산 후에는 ; 경구피임약을 원하시더라도 유산 후 다음 생리를 한 번 한 후(생리 시작일부터 또는 생리 2~3일째부터 복용 시작, 생리 시작일로부터 3~5일에 복용시작 시에는 추가로 처음 일주일간은 콘돔 등 다른 차단 피임방법과 병행하십시요.) 시도하시고, 중기 유산이나 분만 후에는 적어도 생리를 한두 번 정도 하신 후에 피임약 복용을 고려하시는 게 좋습니다.
 
경구피임약 복용 전에는 꼭 의사의 진찰이 필요합니다. 또한 약에 대한 부작용과 복용방법, 복용 기한 등에 대해서도 상담을 받으세요.

 

 

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Q) 산부인과에서 미혼여성검사? 결혼 전 웨딩검진 좀 받아 보려구요.
 
곧 결혼 예정인데요. 이번에 웨딩검진 좀 받아 보려구요. 잘하는 곳 찾고 있어요.ㅎㅎ
병원과 무슨무슨 검사를 하는지 아시는 분??

 


  
A)
 
산부인과에서 임신 전(미혼 여성) 검사를 하실 계획이시군요.
비용은 질환이 있어서 진찰 받는 게 아니라면 보험혜택을 받을 수 없습니다. 각 병원마다 비용은 차이가 있으리라 봅니다. 직접 알아보셔야 해요.  

진찰 시엔 간호사 또는 간호조무사가 옆에서 보조해 주기 때문에 민망하거나 두려워하실 필요가 없지요.
성관계 유무나 유산의 경험 등을 솔직히 말씀해 주세요. 그래야 진찰시 참고가 되구요. 노출을 꺼리신다면 의사에게 비밀로 해달라고 말씀하시면 되요.
요즘엔 평일에 오후 7시까지 하는 병의원이 많이 있으니 직접 알아보세요.

. 질 또는 골반 초음파 검사 : 자궁, 난소, 나팔관 등 여성 내부 생식기와 방광과 요도 등의 비뇨기계의 형태학적 이상 유무를 확인합니다. 
 
. 냉 검사 : 임상적으로 염증이 있는 것으로 판단(보험)이 되면 검사가 추가될 수 있습니다.

. 자궁경부암 검사 : 가장 기본적인 검사이며, 성경험이 있다면 6개월 또는 1년이 지났으면 검사합니다. (건강검진 차원에서 하는 자궁경부암 검사는 비보험. 그러나 질환이 의심된다면 보험으로 할 수 있는 검사법도 있습니다.)

. (성병 검사) : 원하시거나(비보험) 임상적 판단 하(질환이 의심되는 경우엔 보험)에 추가 될 수 있습니다. 

. 그 외 빈혈, 혈액형, B형 간염, 간기능, 풍진검사, 갑상선검사 등이 포함될 수도 있습니다.

 

 

* 산부인과 전문의 18년 경력과 수많은 임상 경험이 여러분을 기다립니다. - 후회없이 삼성산부인과

 

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Q) 낙태와 임신중절의 차이점이 뭐죠?

저는 학생인데요. 리포트 작성 중 궁금한 게 있어서요. 낙태는 불법이라 하잖아요.
그런데 임신중절도 그렇지 않나요? 그리고 치료적 임신중절은 무슨 말이예요? 차이점을 알 수 있을까요? 
의학적으로 설명 부탁해요.ㅎㅎ

 

 

  
A)

임신중절과 낙태의 차이는 거의 없습니다. 굳이 구분하자면 낙태의 결과는 곧 태아의 사망을 뜻하지만 임신중절은 말 그대로 임신절차를 중지한다는 거기에 결과가 다를 수도 있습니다. 그런데 현실적으로 이렇게 구분하여 사용되지는 않는 것 같아요.
그래서인지 몰라도 의료계나 정부 기관에서도 '낙태'란 혐오스러운 단어보다는 '임신중절'이라는 표현을 사용하자는 추세입니다.
 
자궁 속의 태아가 산달을 다 채우지 못하고 죽어서 나오는 걸 통틀어서 유산이라 하는데요. 유산은 크게 봐서 자연 유산과 인공 유산으로 구분됩니다. 임신중절은 인공적 유산(induced abortion)이며 치료적 임신중절과 선택적 임신중절로 나뉘어 지죠. 우리가 흔히 불법이라 말하는 임신중절은 선택적 임신중절 범위에 속해 있습니다.

<예외적인 낙태(임신중절) 허용 사유>
- 본인이나 배우자가 유전학적 정신장애나 신체질환이 있는 경우
- 산모가 치명적인 전염성 질환에 감염됐을 경우
- 강간에 의한 임신인 경우
- 근친상간으로 임신이 된 경우
- 임신의 지속이 모체의 건강을 심각하게 해치는 경우 등입니다.
위의 경우처럼 합법적 임신중절인 경우에도 임신 24주 이내여야 합니다.

참고로 덧붙이자면 질문자 님께서 약물이란 표현을 쓰셨는데요. 약물 임신중절은 불완전 중절, 과다 자궁출혈 등을 야기할 수도 있어 아직 공식적으로 인정되지 않는 임신중절 시술법입니다. 약물을 이용한 중절 과정 중 과다 출혈이나 산모의 상태 변화로 인해서, 또는 유산 후에도 자궁 내 잔류태반 같은 유산물이 남겨져 있다면 응급처치나 추가적인 소파수술 또는 흡입을 할 수 있습니다.

단 소파수술이나 중절수술에 앞서 질내에 약물 삽입으로 전처치를 하는 경우는 있습니다.

   

 

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Q) 성병이 의심됩니다. 검사와 치료받고 싶어요ㅠㅠ
 
요새 질분비물도 많고 냄새도 나요ㅠㅠ 남친하고만 관계했는데 .. 성병증상 맞나요?
산부인과 가면 다 알아서 검사하고 치료해 주죠?
병원 추천 좀 해 주세요. 참, 비용도요.. 네..
 

 


A)

방침상 병원 추천은 안되구요. 아래의 글을 참고해 보세요.

생식기의 감염은 자위나 성관계가 아니더라도 몸 상태가 안 좋거나(즉, 면역력이 급격히 떨어졌거나), 평상시 외음부의 위생관리 방법이 잘 못 되었을 때에도 발생할 수 있으니, 적절한 진찰이 필요하겠습니다.  
또한 질입구와 항문 사이가 가깝다면 성관계 시, 땀에 섞인 항문 주위의 잡균들로 인해서 질염이나 방광염 등이 생기기도 하지요. 만약 질분비물에서 악취가 난다면 질염 같은 생식기의 감염도 의심해 볼 수 있습니다.   

성병검사는 보통 6종 또는 12종 검사를 많이 하는데 이 둘의 비용 차이는 별로 없는 걸로 알고 있습니다. 질환이 의심된다면 보험이 적용되구요. 추가로 골반초음파까지 하신다 하더라도 대부분의 의원급에서는 몇 만 원 정도이겠지요. 만약 의사의 판단이 아닌 환자 본인이 원해서 하는 검사라면 그때엔 보험이 되지 않으며 비용은 더 나올 것입니다.
 
* 각 병,의원의 검사 비용은 해마다 다를 수 있으며, 4대 희귀질환과 태아 진찰, 암 진단을 위한 경우가 아니라면 2018년 2월 현재 여성 생식기 초음파 검사는 비보험입니다.

참고로 자궁경부 쪽에서 검사하는 12종 성병검사엔 유레아플라즈마, 마이코플라즈마, 임질, 매독, 클라미디아 등 가장 흔한 균들이 포함되어 있습니다만, 매독의 경우엔 진단 정확도가 낮습니다. 그래서 (몇 주 정도의 매독 균 잠복기가 지나면 혈액에서 매독검사를 할 수 있는데) 매독 혈액검사와 (12종 검사에 포함되지 않은) 에이즈 검사는 별도 혈액검사를 진행해야 합니다. 이때엔 (보험 또는 비보험으로) 비용 추가입니다.

 

 

  

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