Q) 엄마가 재작년부턴가 기침만 해도 소변이 새서 많이 불편해 하셨습니다. 그래서 동네 산부인과엘 같이 갔는데 요실금수술과 이쁜이수술을 같이 하라고 해요. 그래야 재발이 안되고 부부관계도 더 좋아질거라구 하면서.. 엄마는 요실금만 치료하고 싶으신데 꼭 같이 해야 할까요?;; 금액도 비싸요. 어디 요실금만 전문으로 하는 곳 없나요? 요실금검사는 아직 안 받았구요. 상담만 했어요. 근데 검사비가 십 몇 만원 넘더라구요.

 

A) 안녕하세요. 김포에서 요실금 등을 진료하고 있는 산부인과 전문의 21년 차 박평식입니다.

 

요실금수술은 비뇨기과나 산부인과 등 어느 병원에서나 가능하구요. 경험 많은 병,의원을 찾아 가시면 되겠습니다.

 

요실금수술의 적응증이 되는 경우는 주 증상이 복압성 또는 긴장성 요실금으로, (-> 재채기, 달리기, 줄넘기, 크게 웃을 때, 무거운 것을 들 때, 갑자기 일어설 때 같은 경우에 소변이 새는 것을 말합니다.) 그 정도가 심하신 분들이 주로 하십니다.

요실금수술의 치료효과는 좋은 편이예요. (완치 또는 개선율 : 90~95% 정도)

 

검사를 통해서 수술을 해야 될 정도로 심한지, (보험 적용이 되는지) 확인하구요. 요실금 증상이 있을 시 의사의 판단 하에 요실금검사를 시행하므로 검사비는 결과에 상관없이 의료보험 처리가 됩니다. 단 요실금수술은 복압성 요실금 증상이 심하다는 결과가 나와야 보험으로 하실 수 있구요.

 

- 요실금수술 전 필요한 진단 검사기 -

 

보험적용이 된다면 수술비용은 비싸지 않아요. 하루 입원비까지 모두 포함해서 의원급의 경우 대략, 30~40만 원대 정도합니다. 그런데 입원실료 차액 같은 비급여 항목의 비용은 각 병,의원마다 다르므로 최종 비용은 차이가 날 수 있습니다.

이때 어머님 본인이 원하신다면 이쁜이수술과 같이 하셔도 되구요.

님의 어머님의 경우, 진찰을 하지 않았기에 자세한 사항은 잘 모르겠으나 일반적으로는 요실금수술과 더불어서 하는 '질축소술(예쁜이수술)은 선택사항에 더 가깝다' 하겠습니다.

 

감사합니다.

 

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Q) 50대 후반 여성입니다. 제가 요실금수술을 한지 한 달 됐는데 아직도 소변보기가 불편해요.

 좀 유명하다는 곳에서 했습니다. 병원에선 수술이 잘 됐다고 하는데 소변을 자주 보고 몸을 크게 움직일 때 소변이 새는 것 같아요. 어떡해요? 괜히 수술을 했나 후회가 들려고 해요.

 

A)

안녕하세요. 지식iN 상담의, 산부인과 전문의 21년 차 박평식입니다.

 

 

- 만약 빈뇨 증상이라면 행동요법이나 약물치료 등을 고려합니다.

 

- 아직도 소변이 샌다면 (근치적 요실금수술 후 복압성 요실금 증상의 완치 또는 개선율은 대략 95% 정도.) 먼저 요도 괄약근육을 받쳐주는 수술부위의 이완 가능성을 생각해 볼 수 있겠는데요.

; 수술 후 주로 움직일 때 소변이 샌다면 요도 괄약근육의 손상이나 메쉬가 요도를 적절하게 받쳐주지 못했을 가능성을 생각할 수 있으며 확실한 것은 병원 진찰을 통해서 알 수 있습니다.

; 가만히 있어도 소변이 계속 샌다면 아주 드물지만 방광질 누공을 생각해 볼 수 있습니다.

 

- 만약 수술 후 소변보기가 힘들다면 아마도 방광의 수축 기능이 떨어져 있는 상태이거나 요도의 자극(또는 긴장)으로 인한 (일시적인) 불편으로 생각됩니다만, 요실금수술 시 메쉬(테이프)가 너무 팽팽하게 고정되어 요도를 압박하고 있는 상태일 수도 있습니다.

; 요실금수술 후에 잔뇨가 증가 되었고, 이와 더불어 소변 보실 때 소변이 시원치 않으면서 소변 보는 시간이 오래 걸린다면 (그리고 이러한 증상이 오래 지속된다면) 수술에 대한 고찰과 보완이 필요할 수도 있습니다.

 

님께서는 다니시고 계신 병원이 있으니 그쪽 선생님께서 하라는 대로 하시면 되겠습니다.

님의 상태를 잘 알고 계신 분은 님을 진찰하셨던 선생님이시니까요.

감사합니다.

 

- 요실금수술 적응증 - 수술과정, 효과는? / 김포 삼성산부인과 상담

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Q) 요실금이 있으면 꼭 수술해야 하나요? 보험적용이 된다고 하던데 가격도 궁금해요. 제가 실비를 들었거든요.

그래서 혜택을 받을 수 있는지 궁금해요. 다른 보험에서는 안된다는 곳이 있어서요.. 검사 받고 수술하면 될 것도 같은데?? 그리고 요실금을 어떻게 예방하죠? 아니, 개선시키는 방법 있나요?

 

A)

안녕하세요. 김포에서 요실금수술을 하고 있는 산부인과 전문의 20년 차 박평식입니다.

 

 

요실금 증상이 있다고 해서 모두 다 병원에서 치료해야 되는 것은 아니겠죠. 증상 정도의 차이겠죠.

치료에는 ; 약물 또는 수술적 방법도 있지만, 정도가 심하지 않다면 행동요법 또는 요실금을 유발하거나 조장하는 안 좋은 생활습관의 개선으로도 좋아지는 경우도 많구요.

우선 운동 전이나 활동적인 일을 하실 땐 꼭 소변을 미리 보는 습관을 갖으시길 바랍니다.

그런데 증상이 심하다면 우선 병원에서 진찰을 받아보세요. 원인을 먼저 아는 게 중요하겠죠.

평상시 예방법으로는 깨어 있을 때엔 규칙적인 배뇨습관(최소한 3시간마다 소변보는 습관)을 갖으시고, 소변 볼 때엔 끝까지 다 보려는 간단한 노력을 해 보세요.

 

- 요실금수술 전 필요한 진단 검사기 -

요실금 증상이 있고 그로 인해서 일상생활에서 불편하다면 먼저 꼭 체크해야 할 것이 있어요.

비뇨기계의 염증 유무와 골반 내 장기의 이상 유무를 알기 위해서, 소변검사와 골반초음파 검사를 받아보셔야 해요.

검사 결과에 따라서 요실금이 아닌 다른 질환일 수도 있고, 필요시에는 약물 치료나 케겔운동 등을 먼저 시도해 볼 수 있기 때문이지요.

 

한편 요실금수술은 비뇨기과나 산부인과 등 어느 병원에서나 가능하구요. 경험 많은 병,의원을 찾아 가시면 되겠습니다. 수술 적응증에 해당되어 수술을 받으셨다면 (각 보험회사의 약관에 따라서 다르겠지만) 일단은 보험 요건을 갖췄다고 봅니다. 그런데 요실금수술에 대한 사보험 혜택을 인정하지 않는 곳도 있으니 정확한 것은 보험회사에 문의해 보세요.

즉 건강보험 적용을 통한 요실금수술이나 요실금 검사비라도 보험회사마다 실비나 사보험 혜택의 인정 여부는 다를 수 있으니 정확한 것은 해당 보험회사에 문의해 보세요.

 

참고로 요실금수술 전 검사를 통해서 수술을 해야 될 정도로 심한지, (보험 적용이 되는지) 확인하구요. 요실금 증상이 있을 시 의사의 판단 하에 요실금검사를 시행하므로 검사비는 결과에 상관없이 의료보험 처리가 됩니다. 단 요실금수술은 복압성 요실금 증상이 심하다는 결과가 나와야 보험으로 하실 수 있구요.

보험적용이 된다면 수술비용은 비싸지 않아요. 그런데 입원실료 차액 같은 비급여 항목의 비용은 각 병,의원마다 다르므로 최종 비용은 차이가 날 수 있습니다.

 

감사합니다.

 

 

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Q) 요실금수술 비용은 얼마죠? 친정엄마가 요실금이 심합니다.ㅠㅠ

 

엄마가 56세입니다. 몇 년전부터 요실금이 와서 지금은 많이 불편하시다네요.

검사하고 바로 수술할 수 있죠? 요즘엔 보험이 되서 그리 비싸지 않다고 하던데..

산부인과에 가면 될까요? 아니면 큰 종합병원에서 하는 게 나을까요?

그리고 하루 정도 입원하면 괜찮을까요? 답변 부탁합니다.

 

A)

안녕하세요. 산부인과 전문의 20년 차, 상담의 박평식입니다.

 

요실금수술의 적응증이 되는 경우는 주 증상이 복압성 또는 긴장성 요실금으로, (-> 재채기, 달리기, 줄넘기, 크게 웃을 때, 무거운 것을 들 때, 갑자기 일어설 때 같은 경우에 소변이 새는 것을 말합니다.) 그 정도가 심하신 분들이 주로 하십니다.

요실금수술의 치료효과는 좋은 편이예요. (완치 또는 개선율 : 90~95% 정도)

 

 

검사를 통해서 수술을 해야 될 정도로 심한지, (보험 적용이 되는지) 확인하구요. 요실금 증상이 있을 시 의사의 판단 하에 요실금검사를 시행하므로 검사비는 결과에 상관없이 의료보험 처리가 됩니다. 단 요실금수술은 복압성 요실금 증상이 심하다는 결과가 나와야 보험으로 하실 수 있구요. 보험적용이 된다면 수술비용은 비싸지 않아요.

한편 요역동학 검사 비용은 (요실금 증상이 있어서 시행할 시) 보험 적용이 돼서 의원급의 경우 약 8만 원대 정도 되구요. 초음파 또는 수술 전 혈액 및 소변검사 등을 더한다면 몇 만원 이상의 금액이 추가될 수 있습니다.

 

- 요실금수술 전 필요한 진단 검사기 -

 

인조테이프를 이용한 요실금수술(T.O.T)이 보험 적용 되려면 :

요역동학 검사(방광내압측정 및 요누출압 검사)로 복압성 요실금 또는 복압성 요실금이 주된 혼합성 요실금으로 확인되어야 하며, 요역동학적 검사 때 방광에 생리 식염수를 보통 (150ml 이상이고) 300ml 이하에서 filling 시킨 상태에서 valsalva(->기침이라든지 배에 힘을 준 상태)시 요누출압이 120cmH2O 미만인 상황에서 요누출이 보여야 인정됩니다.

 

 

-> 이 때 검사는 당연히 의사가 하여야 하며, 여의치 않을 경우엔 최소한 의사의 감독 하에 진료보조인이 시행할 수도 있습니다만, 일부 병, 의원에서는 의사의 입회 없이 간호조무사 또는 간호사 단독으로 시행하는 경우도 있으니 유의하시기 바랍니다. -> 즉, 의사의 지시 하에 검사를 했다고 하더라도, 의사의 감독을 받지 않고 단독으로 검사하는 행위는 불법입니다.

<- 검사 전에 꼭 문의하세요. 원칙대로 하지 않았다면 검사기록이 인정되지 않거나, 나중에 보험으로 수술 받으신 것 취소될 수도 있습니다.

 

 

* 요실금수술 절차 :

 

보통 요실금수술은 수술 전에 한번 미리 오셔서 요실금 검사를 받으시구요. 수술요건에 해당이 된걸로 결과가 나온다면 간단한 수술 전 검사를 한 후에 수술날짜를 잡으시면 되요. (만약 원하신다면 첫 방문 당일에 수술을 할 수도 있어요.)

수술은 보통 오전 중에 하기 때문에 아침 일찍 병원에 오시면 되구요. (수술시간은 대략 30분 정도) 오후에 수술효과를 확인한 후에 퇴원하시면 되요. (하루나 이틀 정도 입원시키는 병원도 있습니다.)

 

마취는 수면마취이구요. 수술 시 통증을 못 느끼며 주무신 상태가 됩니다. (마취 방법은 병원마다 또는 환자 분의 상태에 따라서 달라질 수 있습니다.)

수면마취 시 환자 분의 상태는 vital check 기계와 보조 인력을 통해서 충분히 모니터링 되구요. 또한 일반적 개복수술에 비해서는 좀 적은 량으로 마취를 하므로, 상대적으로 안전하며 편한 상태에서 수술을 받으실 수 있습니다.

 

- 펄스옥시미터 : 산소포화도 및 맥박 측정기 -

퇴원 후에는 수술부위에 약간의 통증이 며칠간 있지만, 일상생활에 큰 지장을 줄 정도는 아니예요.

수술 시 또는 수술 후에 출혈과 감염 가능성이 있지만 흔하지 않아요. 수술 후 며칠 정도는 연한 피색깔 또는 갈색으로 보이는 약간의 질분비물이 나올 수도 있습니다. 문제가 없다면 이 때 질분비물은 악취가 나지 않으며 량은 갈수록 줄어들 것입니다.

 

퇴원 후에는 병원에서 처방한 약을 복용하시고 1주일경에 병원에 한 번 더 들려주시면 되죠. 특별한 이유가 없다면 추가적인 방문은 안하셔도 되구요. (추가 방문 횟수는 병원마다 또는 환자 분의 상태에 따라서 다릅니다.)

 

감사합니다. 산부인과 전문의 박평식였습니다. 

 

 

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요실금 증상은 이럴 때 심해진다.

 

* 요실금의 흔한 종류로는 :
- 복압성 또는 긴장성(소변을 보고 싶은 생각이 없는 상황에서 배에 압력이나 자극이 주어졌을 때) 요실금,
- 요급성 또는 절박성(소변이 곧 마렵다고 느끼지만 본인이 적절히 조절하지 못할 때) 요실금,
- 복합성(복압성과 요급성의 증상 모두 가지고 있을 때) 요실금 등이 있습니다. 

* 증상을 악화시키는 것은 잦은 출산(특히 난산), 폐경, 비만, 만성 기침, 흡연, 만성 변비, 오랫동안 앉아있는 습관, 소변을 참는 습관, 방광염, 골반내에 방광을 누르는 혹 등으로 인해서 요실금이 생기거나 악화될 수 있어요. 

그 외에도 커피나 초콜릿, 등 카페인이 함유된 식품이나 콜라같은 탄산음료, 술이나 매운 음식 등 자극적인 식단은 방광을 자극하므로 가급적 피하는 것이 좋구요. 설탕, 인공감미료의 섭취도 자제하는 게 좋아요. 

 

 

 요실금증상 상담-예방과 치료는?

 

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* 산부인과 전문의 18년 경력과 수많은 수술경험이 여러분을 기다립니다. - 후회없이 삼성산부인과

 

* 전문이라고 경륜 있는 의사라고 광고하는 것은 쉽습니다. 그러나 진짜 솜씨가 좋은 곳인지는 알 수 없습니다. 수술비? 위치 보고 결정할까요? - 경험많은 삼성산부인과

 

  

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: 요역동학 검사(방광내압측정 및 요누출압 검사)로 복압성 요실금 또는 복압성 요실금이 주된 혼합성 요실금으로 확인되어야 하며, 요역동학적 검사 때 방광에 생리 식염수를 보통 (150ml 이상이고) 300ml 이하에서 filling 시킨 상태에서 valsalva(->기침이라든지 배에 힘을 준 상태)시 요누출이 보여야 인정됩니다.

-> 이 때 검사는 당연히 의사가 하여야 하며, 여의치 않을 경우엔 최소한 의사의 감독 하에 진료보조인이 시행할 수도 있습니다만, 일부 병, 의원에서는 의사의 입회 없이 간호조무사 또는 간호사 단독으로 시행하는 경우도 있으니 유의하시기 바랍니다. -> 즉, 의사의 지시 하에 검사를 했다고 하더라도, 의사의 감독을 받지 않고 단독으로 검사하는 행위는 불법입니다.

<- 검사 전에 꼭 문의하세요. 원칙대로 하지 않았다면 검사기록이 인정되지 않거나, 나중에 보험으로 수술 받으신 것 취소될 수도 있습니다. 
 

 

; 요역동학 검사 비용은 (요실금 증상이 있어서 시행할 시) 보험 적용이 돼서 의원급에서는 약 6~7만 원대 정도 되구요. 초음파 또는 수술 전 혈액 및 소변검사를 추가한다면 약 3~6만 원 정도 추가 될 수 있습니다.

 

 

 

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Q) 요실금 수술시간은? 비용과 잘하는 병원 부탁해요.ㅎㅎ
  
요실금 증상 때문에 수술을 생각하고 있거든요. 비용이랑 잘하는 병원 좀 추천해 주세요.
참, 입원이랑 수술방법은 또 어떻게 진행이 되는지도..
 
A)
 
안녕하세요? 산부인과 전문의 박평식입니다.

 

 

요실금수술의 적응증이 되는 경우는 주 증상이 복압성 또는 긴장성 요실금으로, (-> 재채기, 달리기, 줄넘기, 크게 웃을 때, 무거운 것을 들 때, 갑자기 일어설 때 같은 경우에 소변이 새는 것을 말합니다.) 그 정도가 심하신 분들이 주로 하십니다.
검사를 통해서 보험적용이 되는지 확인하구요. 보험적용이 된다면 요실금수술 비용은 비싸지 않아요. 하루 입원비까지 모두 포함해서 대략, 30~40만 원대 정도합니다. (입원실료 차액이 각 병의원마다 다르므로 비용이 좀더 나올 수도 있습니다.)

 

 

수술은 보통 오전 중에 하기 때문에 아침 일찍 병원에 오시면 되구요. (수술시간은 대략 30분 정도) 오후에 수술효과를 확인한 후에 퇴원하시면 되요. (하루나 이틀 정도 입원시키는 병원도 있습니다.)

마취는 수면마취이구요. 수술 시 통증을 전혀 못 느끼며 주무신 상태가 됩니다. (마취 방법은 병원마다 또는 환자 분의 상태에 따라서 달라질 수 있습니다.)
퇴원 후에는 수술부위에 약간의 통증이 며칠간 있지만, 일상생활에 큰 지장을 줄 정도는 아니예요.

 

 

근치적 요실금수술인, T.O.T 수술 후 요실금 증상의 개선이나 완치율은 약 90~95% 정도이구요. 수술 시 또는 수술 후에 출혈과 감염 가능성이 있지만 흔하지 않아요.  
드물지만 수술 후에 배뇨곤란과 허벅지를 포함한 다리의 불편과 통증이 (최대 몇 개월 정도) 지속될 수도 있어요. 또한 아주 드물지만 방광질 누공으로 인한 지속적 소변 누출이 생길 수도 있습니다.

 

 

퇴원 후에 병원에서 처방한 약을 복용하시고 1주일 경에 병원에 한 번 더 들려주시면 되죠. 특별한 이유가 없다면 추가적인 방문은 안하셔도 되구요. (추가 방문 횟수는 병원마다 또는 환자 분의 상태에 따라서 다릅니다.) 
 
감사합니다.

 

- TV 방송 출연한 박평식 원장

 

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[내일신문 칼럼] 행복을 원한다면 부끄러움은 잠시 내려놓자 (삼성산부인과 박평식원장)

 

 

 

지난 해 병원을 찾은 P씨(38세 주부)는 중학생 아이 둘을 가진 가정주부다. 나이가 들면서 부끄럽다고 감추기만 할 수 없어 수치심을 무릅쓰고 병원을 방문한 것이다. 상담을 하면서 그동안 누구에게도 하지 못했던 고민을 털어놓았다. “그동안 아이의 뒷바라지 신경쓰느라 부부 관계에 별로 관심이 없었지만, 사실은 나이가 들면서 요실금 증상까지 생기니 남편이 옆에 오는 것이 부담스러워 점점 싫어졌다”고 한다.
그런 고민을 아는지 모르는지 자주 잠자리를 요구하는 남편이 야속하기도 하여 밤이면 남편을 피해 다녀야 했단다.
그 환자의 말로는 인터넷 검색으로 이런 저런 뉴스와 소식을 접하면서도 여성수술에 대해 반신반의 했으며 광고성으로 인식하여 관심을 두지 않았다고 한다.
그러던 중 옆집새댁이 이사를 왔는데 이런 저런 살림살이 얘기를 하면서 부부관계에 대해서까지도 얘기 하면서 부인과수술에 대한 인식이 바뀌었다고 한다.


“요즘 젊은 새댁들은 성에 대해서도 개방적이고 적극적인 것 같아요. 헬스를 하는 젊은 새댁은 몸매관리도 잘하지만 성격이 좋아서 친구도 많고 신랑과 알콜달콩 살아가는 모습이 한편으로는 질투가 났다”고 한다.
자신을 돌이켜 보니 이제 어느 정도 경제적인 기반도 잡았는데 왠지 모르게 한쪽 구석이 허전하고 마음은 아직 팔팔하데 이렇게 인생을 허비할 수는 없다는 생각이 들었다고 했다. 그래서 여기저기 정보를 찾아 여성수술을 결심하고 본원을 방문한 것이다. 그 환자가 지금은 정기 검진을 위해 가끔 병원을 방문한다. 달라진 것은 예전처럼 어두운 표정은 찾을 수 없고 간호사에게 과일을 사다주면서 밝은 모습으로 재잘거리는 모습으로 변한 것이다. 오랜 진료경험을 하다보면 내원한 환자의 얼굴만 봐도 대략 환자의 심리상태를 짐작 할 수 있다. 굳이 부부관계를 물어보지 않아도 알 수 있다는 것이다. 결론은 신랑과의 관계도 예전처럼 좋아지니 얼굴도 밝아지고 매사가 적극적인 성격으로 변한 것이다.


상담을 하면서 느끼는 것이지만 아직도 우리는 산부인과를 찾는 것조차 부끄러울 정도로 전근대적인 사고방식으로 살아가는 부부가 많다는 것을 알 수 있다. 하지만 삶의 질을 높이고 행복하기 원한다면 가끔은 묵은 생각을 버리고 적극적으로 변해야 할 것이다.

  

출처: 내일신문

 

 

 

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기침하고 웃기만 했는데 찔금
방치하면 큰 질환으로 발전할 수 있는 요실금        

 

삼성산부인과 박평식 원장

 

+ 삶의 질을 떨어뜨리는 질환, 요실금

 
요실금(Urinary Incontinence) 질환을 결정하는 중요한 쟁점은 의지입니다. 자신의 의지로 보는 소변은 문제가 없습니다. 그러나 자신의 의지와 상관 없이 소변을 보았다면 요실금이라고 볼 수 있습니다. 이 질환의 가장 큰 문제는 개인의 사회 생활과 위생에 문제를 일으킨다는 것 입니다. 의지와 상관 없이 나오는 소변은 일상 생활은 물론 사회 활동성을 제약 하게 되며 개인의 자존감을 손상시킬 수 있다는 점에서 매우 심각합니다.

그러나 생명을 위태롭게 하는 질병도 아니고 나이가 들어 감에 따라 자연스럽게 겪는 노화 현상이라는 사회 통념과 비용 문제 및 병원 방문을 꺼려해 오랫동안 요실금을 방치하는 경우가 많습니다. 그러나 우리가 알고 있는 것과는 다르게 요실금은 남녀 모두에게 발생하며 모든 연령에서 나타나는 우려스러운 질환 입니다.

 

 

+ 여성에게 많이 나타나는 이유는?

 
요실금 증상은 여성에게 많이 나타나고 있어 요실금을 여성 특유의 질환이라고 생각 하는 경우가 많습니다. 그럴 수밖에 없는 것이 건강한 여성을 대상으로 한 조사에서 약 40% 이상의 여성들이 요실금으로 고생하고 있다는 데이터가 있을 정도로 여성들에게 집중된 경향이 있기 때문입니다.

이렇듯 여성에게 요실금이 많이 나타나는 것은 신체적 구조가 그 원인이라는 분석입니다. 여성의 신체는 임신과 출산에 최적화되어 있고, 관련 호르몬과 몸의 민감도가 남성과 매우 다릅니다. 요실금의 원인으로는 크게 노화, 출산, 폐경, 비만 등이 꼽히는데 출산과 폐경은 여성만이 겪는 문제입니다.

 

 

+ 요실금에 대한 잘못된 상식 5

Q1. 요실금은 노화로 인한 자연스러운 현상이다?
A1. NO!
- 요실금은 그 자체로 질병은 아니지만 저절로 생기는 증세는 아닙니다. 다른 질병으로 인한 전초적인 증세나 결과일 수 있으며 방광이나 주변 신경 조직에 연관된 문제로 인해 발생할 수 있는 질환입니다.

Q2. 평소 건강관리를 잘하면 요실금 위험이 없다?
A2. NO!
- 요실금은 특별한 위험요소나 징후 없이 발생할 수 있으며, 연관된 다른 질병이나 증세로 이어지는 위험 요소가 있습니다.

Q3. 젊은 사람은 요실금에 걸리지 않는다?
A3. NO!
- 요실금이 동반되는 질병들 대부분은 나이와 무관합니다. 예를 들어 긴장성(복압성) 요실금은 여성 3명 중 1명이 35세 이전에 발생된다는 통계가 있습니다.

Q4. 나이 많은 사람의 요실금은 치료가 불가능하다?
A4. NO!
-요실금 치료는 나이와 아무런 연관이 없습니다. 오히려 증세 발견 시기와 연관성이 더 많습니다. 또한 나이에 상관없이 완치 가능하며 증세에 따른 다양한 치료법들이 개발되어 있습니다.

Q5. 요실금 완치를 위해서는 꼭 수술을 해야 한다?
A5. NO!
- 증세에 따라 약물 투여만으로 호전될 수도 있고, 수술이 오히려 효과가 떨어지는 증세도 있습니다. 그러므로 병원을 찾아 자신에게 맞는 증상과 원인을 파악하여 적절한 치료 방법을 찾는 것이 좋습니다.

+ 2가지 질문 만으로도 구분할 수 있는 요실금

요실금은 증세와 원인에 따라 치료 방법이 매우 다릅니다. 때문에 정확한 원인과 종류를 아는 것이 치료에 가장 중요합니다. 아래 2가지 질문만으로 현재 자신의 요실금이 어떤 성격의 요실금인지 대략적인 구별이 가능합니다.

자가진단 Q1.
기침, 재채기 또는 무거운 물건을 잠시 드는 것과 같은 가벼운
움직임에 소변이 새어 나온다.
자가진단 Q2.
갑자기 화장실이 급해서 뛰어 가는 중에 소변이 새어 나온다.

 

 

+ 절박성? 복압성?

증세에 따라 크게 절박성 요실금과 복압성 요실금으로 구분 되어집니다. 이 외에도 여러가지 다른 유형의 요실금들이 있지만 가장 많이 나타나는 유형이 바로 이 두 가지 입니다.

절박성 요실금은 흔히 낮이나 밤에 자주 소변을 보고 소변을 본 후에도 개운치 않은 소변 증상을 동반합니다. 급작스럽게 자주 소변이 마려운 느낌이 생긴다거나 화장실에 가는 도중에 혹은 속옷을 내리기도 전에 소변이 흘러나오는 등 매우 곤란한 상황을 동반합니다. 이러한 증상은 방광에 소변이 충분하지 않음에도 의지와 상관없이 방광이 수축하기 때문에 발생됩니다.

 

 

복압성 요실금은 가장 흔한 형태로 발견되는 유형으로 배에 힘(복압)이 가해지는 재채기, 뜀뛰기와 같은 상황에서 소변이 새는 경우입니다. 심한 경우에는 앉았다 일어서기만 해도 소변이 나와 일상 생활에 큰 지장을 초래합니다. 정상적이라면 방광에 소변이 차면 자연스럽게 방광의 용량이 늘어나고 400~500CC정도 까지는 방광의 압력에도 큰 변화가 없어야 합니다.

그러나 복압성의 경우 요도의 열고 닫히는 능력이 떨어져 방광이 견뎌야 하는 압력에 상관 없이 소변이 새어 문제가 발생하게 됩니다.  가장 많은 원인이 여성의 경우 임신과 출산, 폐경 혹은 자궁적출술 과 같은 수술이며 남성의 경우 전립선 수술이나 요도 손상 후에 나타나게 됩니다. 공통적으로 비만 및 지속적인 기침이 유발되는 천식 등도 원인이 될 수 있습니다.

 

 

+ 요실금 치료에 많은 시간과 비용이 들지는 않을까?

일단 비수술적 치료와 수술적 치료로 구분할 수 있습니다. 비수술적 치료의 경우 약물, 주사 요법이 있습니다. 일반적으로 50~ 60% 정도의 증상 호전을 기대할 수 있습니다. 환자의 나이가 젊고 증상이 심각하지 않을 때 가능하며 자연적인 운동을 병행하게 됩니다.

수술적 치료는 원인과 방법에 따라 다르지만 85~ 90%의 성공률을 기대할 수 있습니다. 다만 5~ 10년 후 재발하는 경우가 20%미만으로 나타나고 있으며 비만, 변비, 당뇨, 만성기관지염과 같은 질환이 있을 때 특히 재발률이 높습니다.

약물이나 운동요법이 병행되는 초기의 요실금 치료는 비용이 많이 들지는 않지만, 수술로 진행될 경우 많은 비용이 나올 까봐 걱정하시는 분들이 많습니다. 현재는 요역동학 검사를 통해 국가의료보험 혜택을 받을 수 있어 예전에 비해 현저히 요실금 수술 비용에 대한 부담이 사라진 편 입니다.

그러나 병원마다 수술 방법이나 사용되는 기구, 의사 선생님의 숙련도에 따라 비용이 다르기 때문에 요실금 병원을 방문하여 검사를 받아본 후 국가의료보험 적용 유무를 확인하는 것이 보다 정확합니다.

 

 

요실금 수술은 부작용이 적고 수술 시간이 짧아 다른 수술들에 비해 출혈과 통증이 적은 편이며, 부작용 및 합병증이 거의 없어 당일 퇴원도 가능할 정도로 안전한 수술입니다.

+ 성공적인 치료를 위해 어떤 병원을 선택해야 할까?

요실금은 밖으로 나타나는 현상보다 몸 내부에서 일어나는 일이 훨씬 심각해 질 수 있는 질환입니다. 치료를 제 때 받지 못해 방광의 압력이 높아지면 방광요관역류, 신장 염증, 신장 결석 등, 신장 기능 악화를 가져올 수 있으며 이러한 상태가 오랫동안 방치될 경우 사망에까지도 이를 수도 있습니다. 때문에 병원에 가기 귀찮다는 등의 여러 가지 이유로 오랫동안 질환을 방치하기 보다는 오랜 임상 경험과 수술 시스템이 갖춰진 병원을 빨리 알아보고 선택하는 것이 좋습니다.

쉽게 치료할 수 있는 요실금인데 병원을 찾는 시기가 늦어질수록 수술과 입원 기간은 길어질 수밖에 없습니다. 요실금 치료는 안전성 높은 시술이지만 개개인 별로 증세와 질환의 정도가 다르기 때문에 가급적 여성질환 병원을 선택 하시는 것이 좋습니다.

 

 

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TV속 주치의 - 삼성산부인과 박평식원장 인터뷰 : 요실금증상, 요실금수술

 

 

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