Q) 제가 미프진 약물복용하고 벌써 5주 지나고 6주가 되가네요. 병원에서 임신한 거 유산 잘 됐는지 초음파 같은 확인은 받지 않았어요.
그때 덩어리 같은 자궁출혈이 많았거든요. 복통도 제법 있었구요. 그후로 괜찮다가 그제 갈색혈이 나오더니 어제부터는 조금 선홍색깔의 피가 생리처럼 많이 나오네요. 만약 생리가 맞다면 완전 유산 된 거 맞나요? 아니면 안되는데..
낙태수술처럼 정상적인 중절이 됬겠죠?
처음에 병원에 가볼걸 괜히 지금까지 걱정을 안고 사네요.ㅠ 설마 불완전 유산이라면 이렇게 생리가 나오진 않겠죠?
원래 생리도 이무렵부터 하지 않나요? 저는 임신 초기였었습니다.
그리고 피임 방법에 대해 알려주세요. 부탁합니다.
A) 안녕하세요. 김포에서 산부인과를 하고 있는 전문의 20년 차 박평식입니다.
치료적 유산 또는 임신중절 후 자궁출혈량의 정도나 통증 유무로 수술이 잘됐는지 가늠해 볼 수는 없습니다. 중절 후 추적관찰이 안됐다면 이번 기회에 진찰을 한번 받아 보시구요.
즉 임신중절(또는 유산) 후, 자궁감염 예방과 자궁출혈 관리에 신경을 써야합니다. 또한 자궁 속에 유산 잔존물이 남아있는지 확인도 필요하죠.
그리고 초기 유산 (또는 초기 임신중절)후 원할 시 바로 경구피임을 시작할 수 있으며, 산후 모유수유를 하지 않는 경우에는 (만삭)출산 후 4~6주에 시작할 수 있습니다. 그러나 분만이나 유산 직후의 피임약 복용은 혈전색전증의 위험이 다소나마 약간 증가 될 수 있습니다.
; 그래서 가능하면 초기 유산 후에는 ; 경구피임약을 원하시더라도 유산 후 다음 첫생리가 돌아오면 (생리 시작일부터 또는 생리 2~3일째부터 복용 시작, 생리 시작일로부터 3~5일에 복용 시작 시에는 추가로 처음 일주일간은 콘돔 등 다른 차단 피임방법과 병행하십시요. 생리 시작 6~7일째 이후부터 복용은 피임 효과가 많이 떨어지거나 없으므로 그 달은 다른 비호르몬적 피임 방법으로 하시고 경구 피임약은 다음 생리부터 시도하세요.) 시도하시고, 임신중기 이후 유산이나 분만 후에는 적어도 생리를 한두 번 정도 하신 후에 피임약 복용을 고려하시는 게 좋습니다.
그런데 경구피임약 복용 전에는 꼭 의사의 진찰이 필요합니다. 또한 약에 대한 부작용과 복용방법, 복용 기한 등에 대해서도 상담을 받으세요. 그리고 원인을 알 수 없는 자궁출혈이 있을 시엔 경구피임약 처방을 사용 못할 수도 있습니다.
<참고>
약물 임신중절은 불완전 중절, 과다 자궁출혈 등을 야기할 수도 있어 아직 공식적으로 인정되지 않는 유산시술법입니다. 약물을 이용한 중절 과정 중 과다 출혈이나 산모의 상태 변화로 인해서, 또는 유산 후에도 자궁 내 잔류태반 같은 유산물이 남겨져 있다면 응급처치나 추가적인 소파수술 또는 흡입을 할 수 있습니다.
단 소파수술이나 치료적 중절수술에 앞서 질내에 약물 삽입으로 전처치를 하는 경우는 있습니다. 응급상황이 아니라면 바로 수술하는 거에 비해서 약물로 전처치한 후 수술하는 게 좀더 안전한 방법일 수 있습니다.
임신중절이나 치료적 유산시술 후, 다음 생리 날짜는 보통 임신중절 시 임신 주수에 따라서 달라집니다.
임신중절 후 다음 생리일은 -> (본인의 생리주기는 다시 책정된다고 보시고, 수술 당일을 새로운 생리 시작일이라 본다면) 임신 초기 수술을 하셨다면 ; 새로 책정된 다음 생리 예정일에서 며칠 정도 늦어지거나, 그 주위에 시작하는 경우가 보통이구요.
평상시 생리불순(생리지연)이거나 임신 주수가 많아질수록 다음 생리 예정일은 늦어지는 게 보통입니다.
아무튼 임신중절 후 (생리 시점의) 자궁출혈이 평상시 생리패턴이 아니라면, 또는 불편한 증상이 있다면 혹은 불안하시다면 병원 진찰을 받아 보세요.
감사합니다.
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