여인의 매력!

Q) 성관계를 했는데 그만 실수했습니다ㅠㅜ 콘돔 없이 질 내에.. 사후피임약 복용하면 임신 예방할 수 있나여?

아직 미성년자인데 병원엘 부모님이랑 같이 가야 하나여?ㅠ 남자친구만 데리고 가면 안될까여?

A)

안녕하세요. 김포에서 산부인과를 진료하고 있는 전문의 20년 차 박평식입니다.

진찰 시 간호사도 같이 있으니 걱정하지 않아도 되구요. 혼자 병,의원을 방문해도 됩니다.

병,의원 방문 시 주민등록증 또는 의료보험증이 필요합니다. 그렇지만 사후피임약 처방은 보험급여가 되지 않는 일반 진료입니다.

사후 피임약은 미처 피임이 안된 상태에서 잠자리를 했을 때, 임신을 원하지 않는다면 선택해 볼 수 있는 방법입니다. 의사의 진찰 후 금기증이 없다면 처방을 받을 수 있습니다.

성관계 후 24시간 이내에 복용 시 피임 성공율은 대략 90% 정도이고, 복용이 늦을수록 피임효과는 떨어지는데, 72시간 내 복용 시 피임 성공율은 약 60~85%라고 보고되어 있습니다.

72시간이 지났다면 효과가 떨어지므로 잘 복용하지 않습니다만, 최근엔 120시간 내에 복용 가능한 사후피임약도 나와 있습니다.

사후 피임약은 응급 피임방법으로 한 달에 한 번만 사용할 수 있습니다. 

<사후피임약의 부작용>

; 그리 흔하지는 않지만 올수 있는 부작용으로는 오심과 구토 혹은 두통, 우울증, 또는 약간의 유방통, 질출혈, 그리고 기존의 배란이 안된 난포가 커져서 간혹 난소에 물혹이 생길 수도 있습니다. 그래서 평상시 편두통이 있으신 분이나 우울증이 있으신 분, 그리고 난소에 물혹 등이 있으신 분들은 적당한 피임 방법이 아닙니다.

; 아주 드물지만 혈전증 발생으로 위험에 처할 수도 있습니다. 그래서 혈전증의 과거력이 있거나 (심부) 하지 정맥류가 있다면 사후피임약 복용은 금기이며, 또는 평상시 다리가 붓고 조금만 걸어도 다리 통증이나 다리가 무겁다면 다른 방식의 피임방법을 찾아야 하며 기왕의 불편한 증상이 있다면 진찰이 필요해 보입니다.

그리고 피임에 실패할 수 있기 때문에 사후 피임약 복용 후 정상적인 생리를 안 하시면 병원에서 진찰을 받으셔야 됩니다.

* 만약 사후 피임약을 복용 후에 구토를 했다면 (구토 한 시기나 상황에 따라서 틀리지만) 피임의 효과는 떨어질 수 있습니다.

감사합니다.

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Q) 임신중절 후에 왜 피가 안나오죠? 생리대를 대고 있는데 거의 안 묻어 나와요. 초음파엔 자궁 속에 피가 고였다는데.ㅠㅠ

그래서 의사가 질 속으로 자궁수축약을 넣었어요. 그래도 아직까지 피가 안나오네요. 다시 병원에 가봐야 되죠?

A)

안녕하세요. 산부인과 상담의 박평식입니다.

임신중절(또는 유산) 수술 후, 자궁감염 예방과 자궁출혈 관리에 신경을 써야합니다. 자궁 속에 유산 잔존물이 남아있는지 확인도 필요하죠.

님의 경우엔 중절수술 후 자궁 내 피가 고였다고 하셨는데요. 드문 경우는 아닙니다.

그런데 만약 자궁 내 뭔가가 남아 있다면 달라집니다. 고인 게 단순한 피인지 또는 유산물이 남아 있는지, 그리고 고인 정도에 따라 치료 방침이 달라집니다.

단순히 피만 고여 있다면 자궁수축제를 사용해 보거나 자궁경부를 열여 줘서 밖으로 흘러나오게 할 수 있습니다.

유산물이 약간 남아 있다면 앞에서 말한대로 (자궁수축제를 사용해 보거나 자궁경부를 열여 줘서 밖으로 흘러나오게) 해 본 후 추적 관찰해 보거나 필요시 추가적인 소파수술을 시도해 볼 수 있습니다.

만약 처음부터 유산물이 많이 남아 있거나 자궁출혈이 심하다면 소파수술을 먼저 고려해 봅니다. 또한 오랜 기간 유산물이 남아 있는 상태라면 (추가적인) 항생제 처방이 필요할 수 있습니다.

다니시고 계신 병원이 있으니, 그쪽 선생님께서 하라는 대로 하시면 되겠습니다. 상태를 잘 알고 계신 분은 진찰하셨던 선생님이시니까요.

감사합니다.

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Q) 임신 초기 때 중절했는데 이렇게 아프네요. 5~6주밖에 안됐었는데 수술하면 다 이렇게 고통스럽나요?? 

중절수술 직후부터 생리통처럼 많이 아팠습니다. 며칠 전까지 진통제를 계속 먹었구요. 그런데 의사선생님은 괜찮다고 하시네요. 그래서 지켜봤습니다. 그런데 이상하게 너무 오랜기간 아픈 거예요.

저는 수술 후로 담배나 술을 손도 대지 않았구요. 누군 수술하면 자궁출혈도 있을 거라 했는데 저는 처음에는 별로 없었습니다. 혹시 배아픈 이유가 이것 때문이었을까요? 피가 안 나와서??

수술한 지 2주가 넘어가는데 왜 그때까지 아팠을까요? 점점 불안이 몰려올 때..

다행이랄까 어제는 생리처럼 갑자기 피가 나왔어요. 그러더니 오늘은 별로 안 아프네요.

다른 병원에 가볼까요? 지금도 자궁에서 피가 나와요.
 

 
A) 안녕하세요. 산부인과 상담의 박평식입니다.

치료적 유산 또는 임신중절 후 자궁출혈량의 정도나 통증 유무로 수술이 잘 됐는지 가늠해 볼 수는 없습니다. 님께선 진찰을 받으셨고 이상 소견이 없다는 말씀을 들으셨다지만 불편한 증상이 지속되거나 새롭게 불편한 증상이 시작됐다면 당연히 진찰을 다시 받아 보셔야 합니다. 특히나 (추후에라도) 지속되는 골반 통증이나 줄어들지 않는 질출혈 또는 질분비물에서 악취가 나거나 열이 난다면 꼭 진찰을 받으셔야 합니다.

질문자님께선 지금 불편한 증상이 있으니 진찰이 필요하겠습니다. 자궁 내 감염 또는 자궁 내 피고임이나 유산물 잔존 등으로 골반통이 올 수 있습니다. 물론 다른 이유 때문일 수도 있습니다.

만약에 유산 시 자궁출혈이 많았다면, 또는 유산 후에 어느 정도 이상의 자궁출혈이 지속된다면 ; 몸을 움직일 때 숨이 가쁘거나 두통 또는 지속적으로 어지러울 수 있습니다. 이 상태라면 정밀한 진찰과 빈혈검사 후 적절한 처치가 필요할 수 있습니다.

한편 중절수술 후 자궁출혈량은 여러 요인과 상황에 따라 달라지므로 계량화할 수 없습니다. 보통 중절수술 당시 임신주수와 자궁출혈량은 일정 부분 연관이 있을 수 있습니다. 자궁출혈이 멈추더라도 며칠 (혹은 그 이상) 연한 갈색의 질분비물 형태로 좀더 나올 수도 있습니다. 문제가 없다면 이때 질분비물은 악취가 나지 않으며 량은 갈수록 줄어들 것입니다.

그런데 없던 질출혈이 다시 나오거나 양을 떠나서 질출혈이 지속된다면, 또는 아랫배 통증 같은 불편한 증상이 지속되거나 심하다면 진찰을 받아 보세요.

감사합니다.

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