Q) 제가 3년 전에 낙태를 했습니다. 예전 중절수술 했던게 티가 날까요? 임신 초기였어요.

지금에서야 걱정이 되네요. 그때 수술하고 치료 받으러 오라고 했는데 안 갔었어요. 뭐, 특별히 불편한 점은 없었구요.

중절 전과 중절 후에 차이점이 있을까요? 그리고 나중에 임신하는 데 지장은 없겠지요? 불임이나 유산 확률 등도 알고 싶어요.

 

A)

안녕하세요. 산부인과 상담의 박평식입니다.

 

임신중기 이상의 유산이나 출산의 경험이 없다면 임신으로 인한 자궁경부(자궁 입구)의 형태학적 변형은 쉽게 눈에 띠지 않습니다. 심지어 만삭임신이더라도 진통 과정 없었던 제왕절개 분만였다면, 이 역시 (경산부에서 흔히 보이는 자궁경부 모양이 아니라) 회복된 후에는 임신 전의 자궁경부 모양과 크게 달라 보이지 않습니다.

초음파상 자궁내막에 반흔이 보인다 하더라도 이 자체가 유산이나 임신 과거력 유무를 (확실하게) 구분지을 수는 없습니다. 초음파상으로는 낙태 횟수 또한 알 수가 없지요.

 

한편 임신주수가 많은 상태에서 유산 시엔 후유증 가능성을 더 염두에 둬야 하지만, (한두 번 정도의) 중절수술 후 합병증이 없었다면 다음 임신 유지에 크게 걱정을 하지 않으셔도 됩니다. 그렇지만 자꾸 반복된 유산이나 여러 번의 임신중절 또는 적절한 처치가 되지 않은 낙태였다면 추후 문제가 될 수도 있습니다. 자궁 내 유착이나 생리통 등 생리패턴의 변화, 또는 불임이나 자연유산, 혹은 (만성) 골반염이나 골반통 등이 생길 수도 있습니다.

 

보통 임신중절 후 (다음 생리 없이) 바로 또 임신이 된다면 자연유산의 위험성이 다소나마 높아집니다.

중절수술 또는 유산 후, 추후 임신 계획 시기는 ; 중절수술 또는 유산 시 임신 주수와 수술 후 합병증, 그리고 여성의 몸 상태 등에 따라서 달라질 수 있는데요. 자세한 것은 진찰 후 상담을 받아보시기 바랍니다.

 

감사합니다.

 

 여성암 조기 검진 삼성산부인과 http://www.petiteclinic.com 

유방암 난소암 자궁경부암 갑상선암 방광암 자궁근종 조기발견 / 태아정밀초음파

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비용 & 진료문의 010-4327-5883 (친절 상담실장, 24시간) / 병원전화 : 031-997-3575

 

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Q) 결혼 5년만에 어렵게 임신이 됐습니다. 그런데 태아에 문제가 있어 중절수술을 ..

진짜 어렵게 임신이 됐는데 의사가 그러네요. 뱃속 아이에게 문제가 있다고.. 결국 유산이 되거나 기형아로 될 확률이 높다고 합니다. 

며칠을 울었는지 몰라요. 그런데 아직 8~9주 정도니 임신 초기여서 지금이라도 결정을 해야 될 것 같아요.

이번에 중절을 하면 다음에 또 임신하는데 더 힘들어질까 그게 가장 큰 걱정입니다. 저에게 다시 아이가 생길까요?

시어머님은 걱정하지 말라고 하시는데.. 제가 자신이 없어서 요즘 많이 힘드네요..

 

A)

안녕하세요. 산부인과 상담의 박평식입니다.

뱃속 태아가 (심한) 기형아라도 합법적으로 임신중절을 하는 게 아닙니다. 치료적 임신중절이라기 보다 선택적 임신중절을 하는 경향이 많지요.

즉 태아 기형이 산모의 건강에 치명적인 위험을 초래하지 않는한, 이때의 임신중절은 산모와 배우자의 선택이 되는 것이고 불법이 될 수도 있는 것입니다.

 

한편 유산이나 조산 가능성이 높다고 해서 무턱대고 치료적 유산을 하지는 않아요. (불완전) 자연유산이나 계류유산처럼 유산이라고 확진될 때에 치료적 유산은 가능하구요. 또는 (확률적으로 거의 되돌릴 수 없는) 불가피 유산의 상태에서 산모의 자궁에서 출혈이 많거나 지속된다든지, 골반염 등이 악화되어 더 이상 임신을 유지하기엔 산모의 건강에 심각한 위협이 예상될 때 치료적 유산을 고려합니다.

또한 태아 기형이 확인됐다 하더라도 아래의 조건 중 최소 하나는 충족되어야 합법적인 중절수술이 가능해요.

 

<예외적인 낙태 허용 사유>

- 본인이나 배우자가 유전학적 정신장애나 신체질환이 있는 경우

- 산모가 치명적인 전염성 질환에 감염됐을 경우

- 강간에 의한 임신인 경우

- 근친상간으로 임신이 된 경우

- 임신의 지속이 모체의 건강을 심각하게 해치는 경우 등입니다.

위의 경우처럼 합법적 임신중절인 경우에도 임신 24주 이내여야 합니다.

 

 

p.s : 중절을 결정하시기 전에 다시 한번 정밀초음파로 태아를 확인해 보세요. 기형 여부를 결정하기에는 지금 임신 주수는 이르다는 생각입니다.

 

감사합니다.

 

 

여성암 조기 검진 삼성산부인과 http://www.petiteclinic.com 

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낙태약 샀더니 비타민 배달되고…“효과없으면 중국 와 수술받으라”
http://www.hani.co.kr/arti/society/society_general/890304.html 

  

약물 임신중절은 불완전 중절, 과다 자궁출혈 등을 야기할 수도 있어 아직 공식적으로 인정되지 않는 유산시술법입니다. 약물을 이용한 중절 과정 중 과다 출혈이나 산모의 상태 변화로 인해서, 또는 유산 후에도 자궁 내 잔류태반 같은 유산물이 남겨져 있다면 응급처치나 추가적인 소파수술 또는 흡입을 할 수 있습니다.

단 소파수술이나 치료적 중절수술에 앞서 질내에 약물 삽입으로 전처치를 하는 경우는 있습니다. 응급상황이 아니라면 바로 수술하는 거에 비해서 약물로 전처치한 후 수술하는 게 좀더 안전한 방법일 수 있습니다.

 

그리고 (약물)중절 전 병원에서 자궁 내에 있는 임신낭을 확인해야 합니다. 만약 자궁 내 임신낭을 확인받지 않고 약물을 복용했다면 꼭 진찰을 받으셔야 하고 초음파 검사는 물론 혈액검사 등이 추가될 수 있습니다.

 

 

헌법재판소에서 2019년 4월 11일, ‘임신초기 낙태죄는 위헌’이라고 판결했습니다. 그러나 법이 개정되는 내년(2020년) 말(예상)까지는 치료적 유산을 제외한 낙태수술은 현행법상 불법입니다. 그리고 법이 바뀐다 하더라도 모든 임신 주수에 전면 허용되는 건 절대 아니며, 즉 임신 초기를 넘어서는 임신 주수에서는 낙태가 가능한 사유와 허용되는 임신 주수에 제한이 따를 것입니다.

결국 ‘조건부 낙태 허용’은 기정사실화 됬는데요, 앞으로 법 개정 이후 그 테두리 안에서 좀더 안전하고 후유증 없이 중절하는 방법이나 수술절차도 논의가 되리라 생각됩니다. 또한 중절 전 병원에서 충분한 상담이 선행되어야 겠습니다. 이럴수록 산부인과 의사들은 임신중절과 관련된 올바른 정보를 제공해야 할 것입니다.

한편 잘못된 방식의 임신중절은 산모의 건강을 해칠 우려가 있으니, 우선 병원에서 정상임신 유무를 확인하는 게 좋습니다.

 

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