Q) 여성 요실금이 젊은 여자에게도 생기나요?

저는 20대 후반, 아직 싱글입니다. 몇 달 전부터 좀 그러더니 며칠 전부터선 팬티에 소변 같은 게 항시 묻어있어요.

투명한 걸로 봐서는 질분비물은 아닌 것 같구요. 예전에 가끔씩 줄넘기 같은 걸 하면 소변이 조금 새긴 했었어요.

만약 요실금이 맞다면 저, 수술해야 하나여?? 아직 젊고 아이도 낳지 않았는데.ㅠㅠ

새벽에도 소변 때문에 잠에서 깨기도 합니다. 낮에도 화장실을 자주 가구요. 병원에서 어떤 식으로 치료를 할까요?

 

A)

안녕하세요. 요실금 치료와 진료를 하고 있는 산부인과 전문의 20년 차 박평식입니다.

 

요실금 수술은 나이로 기준 삼지 않구요. 증상의 정도에 따라서 기준을 정합니다.

여기에 수술 당사자의 컨디션과 건강 상태가 고려되구요.

그런데 결혼 전이나, 출산이 완료되기 전에는 요실금수술 적응증에 해당되더라도, 가능하다면 비수술적 방법을 우선 시도하지요.

 

님께선 요실금 증상뿐 아니라 과민성 방광 또는 (만성)방광염 증상도 있어 보입니다. 다른 질환이거나 다른 상태일 수도 있습니다. 진찰을 먼저 받아 보세요.

검사상 특별한 질환이 없을 시엔, 배뇨감이나 긴박뇨를 유발했던 안 좋은 생활습관 등을 개선함으로서 빈뇨 등 불편한 증상이 좋아지는 경우도 많습니다.

 

요실금 증상이 있고 그로 인해서 일상생활에서 불편하다면 먼저 꼭 체크해야 할 것이 있어요.

비뇨기계의 염증 유무와 골반 내 장기의 이상 유무를 알기 위해서, 소변검사와 골반초음파 검사를 받아보셔야 해요.

검사 결과에 따라서 요실금이 아닌 다른 질환일 수도 있고, 필요시에는 약물 치료나 케겔운동 등을 먼저 시도해 볼 수 있기 때문이지요.

 

감사합니다.

 

 

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Q) 질필러수술이라고 있더라구요. 잘하는 곳에서 하고 싶습니다.

 해 보신 분이나 잘하는 병원 알고 계신 분 있으시면 추천 부탁 드려요.ㅎㅎ

아무래도 예민한 곳이다 보니 비용보다는 실력있는 곳이 좋겠어요.

부작용 없고 믿을만한 병원 부탁해요. 아무래도 필러이다 보니 덜 아프고 자연스럽겠죠?

 

A)

안녕하세요. 산부인과 상담의 박평식입니다.

 

질필러성형의 장점으로는 필러 시술 후 성관계 시기가 빠르고(보통 2주 후부터 잠자리가 가능해요.) 상대적으로 비용이 저렴하며 수술적 방법이 아니기에 시술도 금방 끝날 정도로(10여분 정도) 큰 부담이 없다는 점입니다. 주로 출산이 완료되고 질이완이 심하지 않는 분들 중에서 고려되고 있습니다.

그런데 필러를 이용한 질축소술이나 수술적 방법이 아닌 다른 방식의 질축소술은 교과서적인 질성형 방법이 아닙니다. 보통 질축소를 위한 미용, 기능적인 수술은 소위, 이쁜이수술이라고 하는 질성형입니다.

 

필러를 이용한 질축소는 주로 질 입구와 질 중간 쪽에서 시행됩니다. 질 자체가 입체적인 원통의 구조라 필러를 질 내부 전체에 시술할 수가 없지요. 애써 시술을 하려면 필러량이 상당히 많이 들어가며(비용이 어마어마 하겠지요.) 또한 질 내부로 들어가면 질 점막이 얇은 부위가 많아서 그 부위에 필러 시술하기가 부담스럽지요. 그래서 질 입구부터 질 중간까지는 밑과 양쪽 옆 부위에 시술하고 더 깊숙한 부위에는 시술을 안하거나 적은 량만을 시술하기도 하지요. 또는 질 안쪽의 윗쪽(요도 주위)에 일부 시술하기도 합니다만, 그 부위에 비해서 많은 량이 들어가지는 못합니다.

 

결론은 필러를 이용한 질축소의 효과가 만족스럽지 않을 수도 있다는 걸 아셔야 합니다.

필러의 단점 중에 하나가 지속기간이 짧다는 것입니다. 영구 필러도 있습니다만 안전상 주로 1~2년 가는 히알루론산 계열의 필러를 사용합니다. 물론 상황에 따라선 히알루론산 계열의 필러도 더 오래 가는 경우도 있긴 합니다.

 

우선 여성회음성형을 전문으로 하는 병,의원에서 상담을 받아 보세요.

감사합니다.

 

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Q) 제가 원치 않은 임신으로 낙태를 했습니다. 그런데 하혈이 심해요. 병원에서 며칠 두고 보자는데요. 걱정이 됩니다.

 어제 중절수술을 했어요. 임신 6~7주쯤 됐구요. 수술 후에 하혈이 심해서 병원 끝날 때까지 거기 있다가 퇴원했습니다. 의사는 며칠 두고 보자고 해요. 다행히 지금은 출혈이 조금밖에 없는데, 걱정인게 뭐냐면 의사 선생님 하는 말이 자궁 안에 하얀게 보이는데 이게 찌꺼기인지 피인지 아니면 태반 같은 남아 있는 조직인지는 두고 봐야 한다고 했어요. 빠져 나오면 괜찮고 아니면 소파수술을 해야 된다면서.ㅠㅠ

 

A)

안녕하세요. 산부인과 상담의 박평식입니다.

 

임신중절(또는 유산) 수술 후, 자궁감염 예방과 자궁출혈 관리에 신경을 써야합니다. 자궁 속에 유산 잔존물이 남아있는지 확인도 필요하죠.

유산 직후 얼마동안 (보통은 생리량보다 적거나 그 정도) 질출혈이 있을 수 있습니다만, 그 정도가 심하거나 다른 불편한 증상이 있다면 추가적인 진찰을 받아보셔야 합니다.

 

질문자님의 말씀은 자궁 내 피가 고였다는 의미인가요? 맞나요? 아니면 자궁 내 유산물이 남아 있다는 말씀인지 잘 이해를 못하겠습니다. 앞으로 치료계획이나 궁금하신 사항은 다니시고 계신 병원이 있으니 그쪽 선생님께 문의해 보시는 게 가장 정확하겠습니다.

 

한편 자궁 내에 고인 게 단순한 피인지 또는 유산물이 남아 있는지에 따라서, 그리고 고인 정도에 따라 치료 방침이 달라집니다.

단순히 피만 고여 있다면 자궁수축제를 사용해 보거나 자궁경부를 열여 줘서 밖으로 흘러나오게 할 수 있습니다.

유산물이 약간 남아 있다면 앞에서 말한대로 (자궁수축제를 사용해 보거나 자궁경부를 열여 줘서 밖으로 흘러나오게) 해 본 후 추적 관찰해 보거나 필요시 추가적인 소파수술을 시도해 볼 수 있습니다.

만약 처음부터 유산물이 많이 남아 있거나 자궁출혈이 심하다면 소파수술을 먼저 고려해 봅니다. 또한 오랜 기간 유산물이 남아 있는 상태라면 (추가적인) 항생제 처방이 필요할 수 있습니다.

 

감사합니다.

 

삼성산부인과의원

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