Q) 엄마가 재작년부턴가 기침만 해도 소변이 새서 많이 불편해 하셨습니다. 그래서 동네 산부인과엘 같이 갔는데 요실금수술과 이쁜이수술을 같이 하라고 해요. 그래야 재발이 안되고 부부관계도 더 좋아질거라구 하면서.. 엄마는 요실금만 치료하고 싶으신데 꼭 같이 해야 할까요?;; 금액도 비싸요. 어디 요실금만 전문으로 하는 곳 없나요? 요실금검사는 아직 안 받았구요. 상담만 했어요. 근데 검사비가 십 몇 만원 넘더라구요.

 

A) 안녕하세요. 김포에서 요실금 등을 진료하고 있는 산부인과 전문의 21년 차 박평식입니다.

 

요실금수술은 비뇨기과나 산부인과 등 어느 병원에서나 가능하구요. 경험 많은 병,의원을 찾아 가시면 되겠습니다.

 

요실금수술의 적응증이 되는 경우는 주 증상이 복압성 또는 긴장성 요실금으로, (-> 재채기, 달리기, 줄넘기, 크게 웃을 때, 무거운 것을 들 때, 갑자기 일어설 때 같은 경우에 소변이 새는 것을 말합니다.) 그 정도가 심하신 분들이 주로 하십니다.

요실금수술의 치료효과는 좋은 편이예요. (완치 또는 개선율 : 90~95% 정도)

 

검사를 통해서 수술을 해야 될 정도로 심한지, (보험 적용이 되는지) 확인하구요. 요실금 증상이 있을 시 의사의 판단 하에 요실금검사를 시행하므로 검사비는 결과에 상관없이 의료보험 처리가 됩니다. 단 요실금수술은 복압성 요실금 증상이 심하다는 결과가 나와야 보험으로 하실 수 있구요.

 

- 요실금수술 전 필요한 진단 검사기 -

 

보험적용이 된다면 수술비용은 비싸지 않아요. 하루 입원비까지 모두 포함해서 의원급의 경우 대략, 30~40만 원대 정도합니다. 그런데 입원실료 차액 같은 비급여 항목의 비용은 각 병,의원마다 다르므로 최종 비용은 차이가 날 수 있습니다.

이때 어머님 본인이 원하신다면 이쁜이수술과 같이 하셔도 되구요.

님의 어머님의 경우, 진찰을 하지 않았기에 자세한 사항은 잘 모르겠으나 일반적으로는 요실금수술과 더불어서 하는 '질축소술(예쁜이수술)은 선택사항에 더 가깝다' 하겠습니다.

 

감사합니다.

 

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Q) 이젠 낙태가 합법화 됐나요? 제가 사정이 있어서 어쩔수 없이 임신중절을 해야될 것 같아요. 제발 산부인과병원 좀 알려 주세요. 아직 임신 초기예요. 부탁합니다.

 

A) 안녕하세요. 김포에서 진료하고 있는 산부인과 전문의 21년 차 박평식입니다.

 

헌법재판소에서 2019년 4월 11일, ‘임신초기 낙태죄는 위헌’이라고 판결했습니다. 그러나 법이 개정되는 올해(2020년) 말(예상)까지는 치료적 유산을 제외한 낙태수술은 현행법상 불법입니다. 그리고 법이 바뀐다 하더라도 모든 임신 주수에 전면 허용되는 건 절대 아니며, 즉 임신 초기를 넘어서는 임신 주수에서는 낙태가 가능한 사유와 허용되는 임신 주수에 제한이 따를 것입니다.

 

 

결국 ‘조건부 낙태 허용’은 기정사실화 됬는데요, 앞으로 법 개정 이후 그 테두리 안에서 좀더 안전하고 후유증 없이 중절하는 방법이나 수술절차도 논의가 되리라 생각됩니다. 또한 중절 전 병원에서 충분한 상담이 선행되어야 겠습니다.

한편 잘못된 방식의 임신중절은 산모의 건강을 해칠 우려가 있으니, 우선 병원에서 정상임신 유무를 확인하시는 게 좋겠습니다.

 

 

<2020년 11월 현재, 예외적인 낙태 허용 사유>

- 본인이나 배우자가 유전학적 정신장애나 신체질환이 있는 경우

- 산모가 치명적인 전염성 질환에 감염됐을 경우

- 강간에 의한 임신인 경우

- 근친상간으로 임신이 된 경우

- 임신의 지속이 모체의 건강을 심각하게 해치는 경우 등입니다.

위의 경우처럼 합법적 임신중절인 경우에도 임신 24주 이내여야 합니다. 그리고 임신중절의 경우 치료적 유산이라 하더라도 보호자 또는 성 상대자에게 알리도록 합니다.

 

감사합니다.

 

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Q) 임신테스트기 두 번 다 두 줄이 나오네요ㅠㅠ 계획했던 게 아니라 당황스럽습니다. 지금 임신 4~5주 정도? 초기인 것 같은데 보호자 동의 없이 중절수술 가능할까요? 그리고 낙태 후 2주 정도 있다가 제가 출장을 갈 일이 있어요. 그때 성관계 해도 괜찮나요? 저 불륜 뭐 그런 건 아니니 이상한 눈으로 의심하진 말아주소서. 혹시 병원 알고 계신 분~~

 

A) 안녕하세요. 김포에서 산부인과를 하고 있는 전문의 21년 차 박평식입니다.

 

헌법재판소에서 2019년 4월 11일, ‘임신초기 낙태죄는 위헌’이라고 판결했습니다. 그러나 법이 개정되는 내년(2020년) 말(예상)까지는 치료적 유산을 제외한 낙태수술은 현행법상 불법입니다. 그리고 법이 바뀐다 하더라도 모든 임신 주수에 전면 허용되는 건 절대 아니며, 즉 임신 초기를 넘어서는 임신 주수에서는 낙태가 가능한 사유와 허용되는 임신 주수에 제한이 따를 것입니다.

 

결국 ‘조건부 낙태 허용’은 기정사실화 됬는데요, 앞으로 법 개정 이후 그 테두리 안에서 좀더 안전하고 후유증 없이 중절하는 방법이나 수술절차도 논의가 되리라 생각됩니다. 또한 중절 전 병원에서 충분한 상담이 선행되어야 겠습니다.

한편 잘못된 방식의 임신중절은 산모의 건강을 해칠 우려가 있으니, 우선 병원에서 정상임신 유무를 확인하시는 게 좋겠습니다.

 

<2019년 8월 현재, 예외적인 낙태 허용 사유>

- 본인이나 배우자가 유전학적 정신장애나 신체질환이 있는 경우

- 산모가 치명적인 전염성 질환에 감염됐을 경우

- 강간에 의한 임신인 경우

- 근친상간으로 임신이 된 경우

- 임신의 지속이 모체의 건강을 심각하게 해치는 경우 등입니다.

위의 경우처럼 합법적 임신중절인 경우에도 임신 24주 이내여야 합니다. 그리고 임신중절의 경우 치료적 유산이라 하더라도 보호자 또는 성 상대자에게 알리도록 합니다.

 

참고로 (많은 경우) 임신중절 후에는 예방적 항생제 등을 처방 받으실 겁니다. 그리고 가능하면 유산시술 후 2~3주간은 위생상 잠자리를 안 하시는 게 좋습니다.

 

한편 기존의 심하지 않은 또는 증상이 없는 질염이나 자궁경부염 등이 출산이나 임신중절 후 악화되어 증상이 나타나거나 골반염 등을 일으킬 수도 있습니다.

일반적으로 전부터 질 내에 있던 적은 수의 유해균은 평상시 정상적인 질 내 환경(약산성)에서 공생균이나 유익균 때문에 억제되어 있습니다. 그런데 임신중절이나 면역력 저하 또는 질 내 알칼리화 등의 이유로 증식되어 새롭게 질염 등을 일으킬 수도 있습니다.

 

감사합니다.

 

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