Q) 어쩔 수 없이 중절수술을 하기로 했습니다. 처음 임신이고 마음이 많이 안좋은데.. 절차와 마취방법 등이 궁금합니다.

 검색을 해 봐서 대충은 알겠는데, 마취하는 방법이나 낙태절차 같은 건 제가 못 봐서요.

 

A)

안녕하세요. 산부인과 상담의 박평식입니다.

 

헌법재판소에서 2019년 4월 11일, ‘임신초기 낙태죄는 위헌’이라고 판결했습니다. 그러나 법이 개정되는 내년(2020년) 말(예상)까지는 치료적 유산을 제외한 낙태수술은 현행법상 불법입니다. 그리고 법이 바뀐다 하더라도 모든 임신 주수에 전면 허용되는 건 절대 아니며, 즉 임신 초기를 넘어서는 임신 주수에서는 낙태가 가능한 사유와 허용되는 임신 주수에 제한이 따를 것입니다.

 

 결국 ‘조건부 낙태 허용’은 기정사실화 됬는데요, 앞으로 법 개정 이후 그 테두리 안에서 좀더 안전하고 후유증 없이 중절하는 방법이나 수술절차도 논의가 되리라 생각됩니다. 또한 중절 전 병원에서 충분한 상담이 선행되어야 겠습니다.

 

 <예외적인 낙태 허용 사유>

- 본인이나 배우자가 유전학적 정신장애나 신체질환이 있는 경우

- 산모가 치명적인 전염성 질환에 감염됐을 경우

- 강간에 의한 임신인 경우

- 근친상간으로 임신이 된 경우

- 임신의 지속이 모체의 건강을 심각하게 해치는 경우 등입니다.

위의 경우처럼 합법적 임신중절인 경우에도 임신 24주 이내여야 합니다.

 

그리고 약물 임신중절은 불완전 중절, 과다 자궁출혈 등을 야기할 수도 있어 아직 공식적으로 인정되지 않는 유산시술법입니다. 약물을 이용한 중절 과정 중 과다 출혈이나 산모의 상태 변화로 인해서, 또는 유산 후에도 자궁 내 잔류태반 같은 유산물이 남겨져 있다면 응급처치나 추가적인 소파수술 또는 흡입을 할 수 있습니다.

단 소파수술이나 치료적 중절수술에 앞서 질내에 약물 삽입으로 전처치를 하는 경우는 있습니다. 응급상황이 아니라면 바로 수술하는 거에 비해서 약물로 전처치한 후 수술하는 게 좀더 안전한 방법일 수 있습니다.

 

한편 임신중절 수술 때 하는 마취를 보통 수면마취라 부르는데요. 이때 사용되는 마취 약물은 대부분 반감기가 짧기 때문에 수술 후 몇 시간이 지났다면 몸에 끼치는 약물 영향은 그리 크지 않습니다.

그런데 컨디션이나 사용되어졌던 약물 용량에 따라서는 어지러움이나 주의력 산만, 또는 졸음 등, 불편함이 마취가 깬 후 몇 시간 정도라면 남아 있을 수 있습니다. 그래서 중절수술 당일에는 (또는 가능하다면 다음날까지) 직접 운전 같은 기계 조작은 삼가세요.

모유수유 중이라면 마취 후 하루이틀에서 며칠(?) 정도는 모유를 짜서 버리는 것을 고려해 봐야 할 수 있습니다.

 

참고로 충분한 수면마취 시 대부분 주무십니다. 단 어느 이상의 통증은 느낄 수 있고 이로 인해서 마취가 빨리 깨기도 합니다. 수면마취 시 환자 분의 상태는 vital check 기계와 보조 인력을 통해서 충분히 모니터링 되야 하구요. 사용되어지는 적절한 수면 마취량은 환자마다 다를 수 있습니다.

 

감사합니다.

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Q) 제가 몸이 안좋아서 임신중절을 권유 받았습니다. 그런데 수술 전에 걱정이 되는 게 있어요..

궁금한 게 크게 두가지입니다.

첫째, 중절을 하고 나면 며칠씩이나 쉬어야 하나요? 제가 면역력 떨어지고 몸 상태가 별로 안좋아서요. 후유증 같은 게 걱정이 되고 그러네요..
둘째, 혹시 자궁에 흉터 같은게 남아서 나중에라도 티가 날까요? 만약 수술 자국이 남는다면 약물로 하는 낙태는 어떨까요?

 

A)

안녕하세요. 산부인과 전문의 20년 차, 상담의 박평식입니다.

 

중절 시 임신주수, 수술의 결과, 중절 후 본인의 몸 상태 등에 따라 중절 후의 활동 범위, 운동 시작 시기 등에 차이가 날 수 있습니다. 그리고 임신중절 후에 진찰 및 적절한 처치를 받으셔야 합니다.

 

1.

일반적으로 임신주수가 많은 상태에서 유산 시엔 후유증 가능성을 더 염두에 둬야 하지만, (한두 번 정도의) 중절수술 후 합병증이 없었다면 다음 임신 유지에 크게 걱정을 하지 않으셔도 됩니다. 그렇지만 자꾸 반복된 유산이나 여러 번의 임신중절 또는 적절한 처치가 되지 않은 낙태였다면 추후 문제가 될 수도 있습니다. 자궁 내 유착이나 생리통 등 생리패턴의 변화, 또는 불임이나 자연유산, 혹은 (만성) 골반염이나 골반통 등이 생길 수도 있습니다. 한편 임신중절수술 시 자궁천공은 아주 드문 경우입니다.

즉 특별한 문제가 없어도 중절수술로 인해서 수술 직후에 일시적인 골반통이나, 기존의 생리통, 또는 배란통 정도가 심해질 수도 있습니다. 그렇지만 불편한 증상이 있을 시, 정확한 원인을 알기 위해선 진찰이 필요합니다.

 

2.

임신중기 이상의 유산이나 출산의 경험이 없다면 임신으로 인한 자궁경부(자궁 입구)의 형태학적 변형은 쉽게 눈에 띠지 않습니다. 심지어 만삭임신이더라도 진통 과정 없었던 제왕절개 분만였다면, 이 역시 (경산부에서 흔히 보이는 자궁경부 모양이 아니라) 회복된 후에는 임신 전의 자궁경부 모양과 크게 달라 보이지 않습니다.

또한 초음파상 자궁내막에 반흔이 보인다 하더라도 이 자체가 유산이나 임신 과거력 유무를 (확실하게) 구분지을 수는 없습니다. 초음파상으로는 낙태 횟수 또한 알 수가 없지요.

 

한편 임신중절(또는 유산) 수술 후, 자궁감염 예방과 자궁출혈 관리에 신경을 써야합니다. 자궁 속에 유산 잔존물이 남아있는지 확인도 필요하죠.

유산 직후 얼마동안 (보통은 생리량보다 적거나 그 정도) 질출혈이 있을 수 있습니다만, 그 정도가 심하거나 다른 불편한 증상이 있다면 추가적인 진찰을 받아보셔야 합니다.

 

 <참고>

 

<예외적인 낙태 허용 사유>

- 본인이나 배우자가 유전학적 정신장애나 신체질환이 있는 경우

- 산모가 치명적인 전염성 질환에 감염됐을 경우

- 강간에 의한 임신인 경우

- 근친상간으로 임신이 된 경우

- 임신의 지속이 모체의 건강을 심각하게 해치는 경우 등입니다.

위의 경우처럼 합법적 임신중절인 경우에도 임신 24주 이내여야 합니다.

 

한편 약물 임신중절은 불완전 중절, 과다 자궁출혈 등을 야기할 수도 있어 아직 공식적으로 인정되지 않는 유산시술법입니다. 약물을 이용한 중절 과정 중 과다 출혈이나 산모의 상태 변화로 인해서, 또는 유산 후에도 자궁 내 잔류태반 같은 유산물이 남겨져 있다면 응급처치나 추가적인 소파수술 또는 흡입을 할 수 있습니다.

단 소파수술이나 치료적 중절수술에 앞서 질내에 약물 삽입으로 전처치를 하는 경우는 있습니다. 응급상황이 아니라면 바로 수술하는 거에 비해서 약물로 전처치한 후 수술하는 게 좀더 안전한 방법일 수 있습니다.

감사합니다.

 

 

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Q) 임신 초기 때 사정상 중절수술을 했어요. 그런데 5일째 그만 남자친구랑 또 관계를 맺었는데 걱정이..

임신중절수술후 5일째 되는 날에 그만 성관계를 가지게 되었어요. 자궁에서 약간 출혈이 있던 상태였구요. 나는 싫다는데 남친이 그만 또 안에다 실수를 한 것 같아서요. 콘돔 없이 질내 사정을 한 것 같은데 걱정입니다. 임신가능성이 얼마나 될까요? 

 

A)

안녕하세요. 산부인과 상담의 박평식입니다.

 

가능하면 유산시술 후 2~3주간은 위생상 잠자리를 안 하시는 게 좋습니다.

시기상 중절 직후 며칠 내에 잠자리 한 것은 추가 임신 가능성이 거의 없습니다만 회복과 감염 예방 차원에서는 바람직하지 않습니다.

그리고 임신중절 또는 치료적 유산시술 후 다음 생리 전에 연달아 임신이 될 수 있음을 아시고 임신을 원치 않으신다면 콘돔 사용 같은 방법으로 적절한 피임을 하시기 바랍니다.

 

결론은, 생각 외로 생리가 지연되거나 임신중절 후 (생리 시점의) 자궁출혈이 평상시 생리패턴이 아니라면, 또는 불편한 증상이 있다면 병원 진찰을 받아 보세요.

 

한편 임신중절(또는 유산) 수술 후, 자궁감염 예방과 자궁출혈 관리에 신경을 써야합니다. 자궁 속에 유산 잔존물이 남아있는지 확인도 필요하죠.

유산 직후 얼마동안 (보통은 생리량보다 적거나 그 정도) 질출혈이 있을 수 있습니다만, 그 정도가 심하거나 다른 불편한 증상이 있다면 추가적인 진찰을 받아보셔야 합니다.

 

<참고>

 

생리기간 이외에는 성관계시 항상 임신 가능성은 있습니다. 배란 예측기간이 아니어도 임신이 가능할 수도 있다는 것이지요.

물론 배란기 때에 성관계 시 임신될 확률은 높지요. 

감사합니다.

 

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Q) 지난주에 임신중절 받고 6일 정도 되었구요. 수술 다음날부터 피임약을 복용했습니다. 지금은 자궁출혈은 멈췄는데 가슴 통증이..

임신중절 수술 받은지 6일 정도 되었구요. 자궁출혈은 멈췄고 지금은 갈색피가 약간 나옵니다. 수술한 다음날부터 피임약 챙겨먹고 있구요. 그런데 어제부터 유두에 통증이 있네요. 가슴이 약간 커지고 만지지도 않았는데 살짝 아파요. 혹시 이상이 있는건 아니겠죠? 아니면 피임약 부작용일까요?

 

A)

안녕하세요. 김포에서 진료하고 있는 산부인과 전문의 20년 차 박평식입니다.

 

초기 유산 (또는 초기 임신중절)후 원할 시 바로 경구피임을 시작할 수 있으며, 산후 모유수유를 하지 않는 경우에는 (만삭)출산 후 4~6주에 시작할 수 있습니다. 그러나 분만이나 유산 직후의 피임약 복용은 혈전색전증의 위험이 다소나마 약간 증가 될 수 있습니다.

 

* 피임약 복용 후 올 수도 있는 부작용(복용 초기에 나타나는 일시적인 증상이 대부분)

- (편)두통

- 유방통, 유즙분비

- 메스꺼움, 구역질 등 위장질환

- 불규칙한 (약간의) 자궁출혈

- 부종, 렌즈착용 불편

- 불안, 우울증

- 기미, 성욕 감소, 췌장염, 간기능 장애 ; 드뭄

=> 위의 증상이 심하거나 지속되면 진찰이 필요함.

 

그 외에 경구피임약의 복용은 당뇨나 고혈압 발병에 안 좋은 영향을 줄 수 있습니다. 또한 흔하진 않지만 특히 2세대 피임약 중에서 신경과민, 또는 여드름이 악화되거나 털이 날 수도 있습니다.

한편 드물지만 피임약 복용으로 인한 치명적인 부작용은 혈전증으로 인한 위험성입니다. 특히 의사의 처방이 필요한 제 4세대 피임약 중에서 혈전증으로 인한 사망한 례가 있습니다. 그렇지만 (아주) 드뭅니다.

 

즉 경구피임약 복용 전에는 꼭 의사의 진찰이 필요합니다. 또한 약에 대한 부작용과 복용방법, 복용 기한 등에 대해서도 상담을 받으세요.

또한 임신중절(또는 유산) 수술 후, 자궁감염 예방과 자궁출혈 관리에 신경을 써야합니다. 자궁 속에 유산 잔존물이 남아있는지 확인도 필요하죠.

불편하시다면 진찰을 받아 보세요. 

감사합니다.

  

올바른 피임약 복용법이란? - 김포 삼성산부인과 박평식 원장.

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Q) 제가 내년이면 만 20세입니다. 그럼 내년부턴 자궁경부암예방접종을 무료로 받을 수 있나요? 아니면 자궁암 검사만 무료인가요?

 

A)

안녕하세요. 김포에서 진료하고 있는 산부인과 상담의 박평식입니다.

 

2019년 현재, 2006~2007년에 출생한 여성에 한해서 자궁경부암 예방백신은 무료입니다. 그런데 아무 병,의원에서나 가능한 건 아니구요. 정부(보건소)와 계약이 된 의료시설에서만 가능합니다. 계약된 병,의원이라면 산부인과든 내과 또는 소아과든 상관이 없구요.

한편 만 20세 이후의 여성은 정부와 계약된 병,의원에서 2년마다 자궁경부암 검사를 무료로 받을 수 있습니다.

 

<참고>

 

보통 자궁경부암예방접종 백신(예 : 가**)은 10대 초,중반(심지어는 만 9세부터 가능)부터 20대 후반(넓게 봐서 40~50대도 가능)까지 맞을 수 있습니다.

효과 면에서 성관계 경험 전에 맞는 게 당연합니다만 성관계 경험이 있어도 맞는 게 좋습니다. 인유두종바이러스(hpv)에 일부 감염되었어도 현재 자궁경부암 상태나 자궁경부 이형성증 3단계만 아니라면 자궁경부암 예방접종을 할 수 있습니다. (이유는 곤지름이나 자궁경부암을 일으키는 hpv 타입이 여러 가지인데, 감염되지 않은 타입이 백신에 포함됐다면 그 타입을 예방할 수 있으므로.)

 

한편 성경험이 없는 상태에서 자궁경부암 예방백신이 용법대로 적절하게 접종이 완료된 후에는 주로 자궁경부암을 일으킬 수 있는 고위험 인유두종 바이러스의 일부 타입과 항문과 외부 생식기 근처에 콘딜로마(곤지름)를 일으킬 수 있는 일부 저위험 타입을 (백신에 포함된 타입만을) 약 95% 확률로 막아 줍니다.

 

 

참고로 (성관계 경험 전) 가** 접종 후에 자궁경부암의 예방효과는 약 70% 정도라고 하나, (hpv 감염 type의 차이로 인해서) 나라별로 차이가 나며 우리나라는 60%가 채 안 될 수도 있습니다.

한편 가*실9 제품의 경우, (성관계 경험 전에 접종 시) 자궁경부암 예방율은 90% 정도입니다.

 

접종 방법은 3차에 걸쳐서 맞는 데요.

가**의 경우 원칙은, 첫번째 접종 후 2개월 후에 2차 접종을 맞구요. 3차 접종은 2차 접종 후 4개월 있다가 맞습니다.

가**의 경우, 만 9~13세 사이는 2차례만 맞아도 효과 면에서 큰 차이가 없으며 이때 가다실 접종 간격은 6개월입니다.

 

* 접종을 빨리 해야 하거나, 추가 접종할 날을 놓쳤을 경우엔 ;

- 가** 접종 1차와 2차 사이의 간격이 최소한 1달은 되야 하고, 2차와 3차 접종 간격은 가능하면 3개월은 되어야 합니다.

- 최소한 가** 1,2,3차 예방 접종은 1년 안에 완료 되는 게 좋습니다만, 중간에 임신이 될 경우엔 중단하고 분만 후에 이어서 맞습니다.

그리고 예방접종과 상관없이 정기적으로 초음파검사와 (성관계 경험이 있다면) 자궁경부암 검사를 권합니다.

 

<자궁경부암예방백신 상담 - 접종 전 검사>

 

감사합니다.

 

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Q) 저는 아직 미성년자 학생인데요. 사후피임약 혼자 가서 처방 받을 수 있나요?

아니면 성인을 데리고 가야 하나요? 그리고 검사 같은 거 안하고 그냥 약만 받을 수 있나요?

 

A)

안녕하세요. 김포에서 진료하고 있는 산부인과 상담의 박평식입니다.

 

진찰 시 간호사 언니도 같이 있으니 걱정하지 않아도 되구요. 혼자 병,의원을 방문해도 됩니다.

병,의원 방문 시 주민등록증 또는 의료보험증이 필요합니다. 그렇지만 사후피임약 처방은 보험급여가 되지 않는 일반 진료이며 직접 내원해야 합니다.

 

 

<참고>

 

사후 피임약은 미처 피임이 안된 상태에서 잠자리를 했을 때, 임신을 원하지 않는다면 선택해 볼 수 있는 방법입니다. 의사의 진찰 후 금기증이 없다면 처방을 받을 수 있습니다.

성관계 후 24시간 이내에 복용 시 피임 성공율은 대략 90% 정도이고, 복용이 늦을수록 피임효과는 떨어지는데, 72시간 내 복용 시 피임 성공율은 약 60~85%라고 보고되어 있습니다.

72시간이 지났다면 효과가 떨어지므로 잘 복용하지 않습니다만, 최근엔 120시간 내에 복용 가능한 사후피임약도 나와 있습니다.

사후 피임약은 응급 피임방법으로 한 달에 한 번만 사용할 수 있습니다.

 

<사후피임약의 부작용>

; 그리 흔하지는 않지만 올수 있는 부작용으로는 오심과 구토 혹은 두통, 우울증, 또는 약간의 유방통, 질출혈, 그리고 기존의 배란이 안된 난포가 커져서 간혹 난소에 물혹이 생길 수도 있습니다. 그래서 평상시 편두통이 있으신 분이나 우울증이 있으신 분, 그리고 난소에 물혹 등이 있으신 분들은 적당한 피임 방법이 아닙니다.

; 아주 드물지만 혈전증 발생으로 위험에 처할 수도 있습니다. 그래서 혈전증의 과거력이 있거나 (심부) 하지 정맥류가 있다면 사후피임약 복용은 금기이며, 또는 평상시 다리가 붓고 조금만 걸어도 다리 통증이나 다리가 무겁다면 다른 방식의 피임방법을 찾아야 하며 기왕의 불편한 증상이 있다면 진찰이 필요해 보입니다.

그리고 피임에 실패할 수 있기 때문에 사후 피임약 복용 후 정상적인 생리를 안 하시면 병원에서 진찰을 받으셔야 됩니다.

만약 사후 피임약을 복용 후에 구토를 했다면 (구토 한 시기나 상황에 따라서 틀리지만) 피임의 효과는 떨어질 수 있습니다.

 

감사합니다.

 

 

 

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Q) 임신중절하고 혹시 죽는 사람도 있나요? 수술이 잘못되서 자궁천공 되고 출혈이..

인터넷에 보니까 낙태 잘못해서 고생한 사람들도 있더라구요. 하혈 많이 하고 입원도 며칠씩 하구요.

혹시 중절수술 하고나서 자궁천공 되고 죽는 사람도 있었나요? 제가 임신초기인데 계획에 없던 거라 어떻게 해야 될지 모르겠습니다.ㅠㅠ

 

A)

안녕하세요. 김포에서 진료하고 있는 산부인과 전문의 20년 차 박평식입니다.

 

임신주수가 많은 상태에서 유산 시엔 후유증 가능성을 더 염두에 둬야 하지만, (한두 번 정도의) 중절수술 후 합병증이 없었다면 다음 임신 유지에 크게 걱정을 하지 않으셔도 됩니다. 그렇지만 자꾸 반복된 유산이나 여러 번의 임신중절 또는 적절한 처치가 되지 않은 낙태였다면 추후 문제가 될 수도 있습니다. 자궁 내 유착이나 생리통 등 생리패턴의 변화, 또는 불임이나 자연유산, 혹은 (만성) 골반염이나 골반통 등이 생길 수도 있습니다. 한편 임신중절수술 시 자궁천공은 아주 드문 경우입니다.

 

그리고 소파수술이나 치료적 중절수술에 앞서 질내에 약물 삽입으로 전처치를 하는 경우가 있습니다. 임신주수가 많을수록, 약물 전처치 없이 바로 중절수술하는 것은 (상당한) 위험이 따릅니다.

응급상황이 아니라면 바로 수술하는 거에 비해서 약물로 전처치한 후 수술하는 게 좀더 안전한 방법일 수 있습니다.

 

<예외적인 낙태 허용 사유>

- 본인이나 배우자가 유전학적 정신장애나 신체질환이 있는 경우

- 산모가 치명적인 전염성 질환에 감염됐을 경우

- 강간에 의한 임신인 경우

- 근친상간으로 임신이 된 경우

- 임신의 지속이 모체의 건강을 심각하게 해치는 경우 등입니다.

위의 경우처럼 합법적 임신중절인 경우에도 임신 24주 이내여야 합니다. 그리고 임신중절의 경우 치료적 유산이라 하더라도 보호자 또는 성 상대자에게 알리도록 합니다.

 

감사합니다.

 

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임신검사 피임상담 / 성병검사 & 성병치료 / 여성종합검사 미혼여성검사 /요실금수술

비용 & 진료문의 010-4327-5883 (친절 상담실장, 24시간) / 병원전화 : 031-997-3575

 

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Q) 대신 질문할게요. 친구가 공황장애와 우울증 때문에 약을 먹고 있는데 그만 임신이 됐어요. 어떻게 수술 안될까요?

앞으로도 몇 개월 이상 치료를 계속 받아야 한다고 합니다. 그럼 중절수술 가능한가요? 산모가 안좋은데..

 

A)

안녕하세요. 김포에서 진료하고 있는 산부인과 전문의 20년 차 박평식입니다.

 

'임신의 지속이 모체의 건강을 심각하게 해치는 경우'라면 치료적 임신중절은 가능합니다. 다만 여기서 말하는 건강이 신체적뿐만 아니라 정신적인 측면도 포함이 되는지는 의견이 분분합니다.

그리고 중절의 허용범위가 몇 가지 더 있습니다만 '산모나 배우자가 유전학적 정신장애나 신체질환'이 있다면 치료적 유산이 가능할 수도 있습니다.

정신과 선생님의 소견이 있어야 할 걸로 생각됩니다.

 

한편 헌법재판소에서 2019년 4월 11일, ‘임신초기 낙태죄는 위헌’이라고 판결했습니다. 그러나 법이 개정되는 내년(2020년) 말(예상)까지는 치료적 유산을 제외한 낙태수술은 현행법상 불법입니다. 그리고 법이 바뀐다 하더라도 모든 임신 주수에 전면 허용되는 건 절대 아니며, 즉 임신 초기를 넘어서는 임신 주수에서는 낙태가 가능한 사유와 허용되는 임신 주수에 제한이 따를 것입니다.

 

결국 ‘조건부 낙태 허용’은 기정사실화 됬는데요, 앞으로 법 개정 이후 그 테두리 안에서 좀더 안전하고 후유증 없이 중절하는 방법이나 수술절차도 논의가 되리라 생각됩니다. 또한 중절 전 병원에서 충분한 상담이 선행되어야 겠습니다.

 

감사합니다.

 

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Q) 제가 켈로이드체질입니다. 그런데 사정상 임신중절을 해야 되는데 괜찮을까요?

다행히 아직은 임신초기이구요. 걱정스러운 것은 수술로 인해서 생식기가 막 붓고 그럴까봐서요.ㅠㅜ

그리고 수술 후 제가 운전을 할 수도 있는데, 검색해 보니 수술 당일에는 운전하면 안된다고 하네요. 이것도 답해 주세요.

 

A)

안녕하세요. 산부인과 전문의 20년 차 박평식입니다.

 

켈로이드체질이라고 하셨는데요. 장력이 큰 피부 부위가 아니라면 켈로이드가 생기는 경우는 흔하진 않습니다. 더구나 소파수술은 자궁 속에서 이루어지기에 그리 걱정은 안 하셔도 되겠습니다.

한편 임신중절 수술 때 하는 마취를 보통 수면마취라 부르는데요. 이때 사용되는 마취 약물은 대부분 반감기가 짧기 때문에 수술 후 몇 시간이 지났다면 몸에 끼치는 약물 영향은 그리 크지 않습니다.

그런데 컨디션이나 사용되어졌던 약물 용량에 따라서는 어지러움이나 주의력 산만, 또는 졸음 등, 불편함이 마취가 깬 후 몇 시간 정도라면 남아 있을 수 있습니다. 그래서 중절수술 당일에는 (또는 가능하다면 다음날까지) 직접 운전 같은 기계 조작은 삼가세요.

모유수유 중이라면 마취 후 하루이틀에서 며칠(?) 정도는 모유를 짜서 버리는 것을 고려해 봐야 할 수 있습니다.

 

<참고 ; 예외적인 낙태 허용 사유>

- 본인이나 배우자가 유전학적 정신장애나 신체질환이 있는 경우

- 산모가 치명적인 전염성 질환에 감염됐을 경우

- 강간에 의한 임신인 경우

- 근친상간으로 임신이 된 경우

- 임신의 지속이 모체의 건강을 심각하게 해치는 경우 등입니다.

위의 경우처럼 합법적 임신중절인 경우에도 임신 24주 이내여야 합니다.

 

감사합니다.

 

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Q) 성관계를 했는데 그만 실수했습니다ㅠㅜ 콘돔 없이 질 내에.. 사후피임약 복용하면 임신 예방할 수 있나여?

아직 미성년자인데 병원엘 부모님이랑 같이 가야 하나여?ㅠ 남자친구만 데리고 가면 안될까여?

 

A)

안녕하세요. 김포에서 산부인과를 진료하고 있는 전문의 20년 차 박평식입니다.

 

진찰 시 간호사도 같이 있으니 걱정하지 않아도 되구요. 혼자 병,의원을 방문해도 됩니다.

병,의원 방문 시 주민등록증 또는 의료보험증이 필요합니다. 그렇지만 사후피임약 처방은 보험급여가 되지 않는 일반 진료입니다.

 

사후 피임약은 미처 피임이 안된 상태에서 잠자리를 했을 때, 임신을 원하지 않는다면 선택해 볼 수 있는 방법입니다. 의사의 진찰 후 금기증이 없다면 처방을 받을 수 있습니다.

성관계 후 24시간 이내에 복용 시 피임 성공율은 대략 90% 정도이고, 복용이 늦을수록 피임효과는 떨어지는데, 72시간 내 복용 시 피임 성공율은 약 60~85%라고 보고되어 있습니다.

72시간이 지났다면 효과가 떨어지므로 잘 복용하지 않습니다만, 최근엔 120시간 내에 복용 가능한 사후피임약도 나와 있습니다.

사후 피임약은 응급 피임방법으로 한 달에 한 번만 사용할 수 있습니다. 

<사후피임약의 부작용>

; 그리 흔하지는 않지만 올수 있는 부작용으로는 오심과 구토 혹은 두통, 우울증, 또는 약간의 유방통, 질출혈, 그리고 기존의 배란이 안된 난포가 커져서 간혹 난소에 물혹이 생길 수도 있습니다. 그래서 평상시 편두통이 있으신 분이나 우울증이 있으신 분, 그리고 난소에 물혹 등이 있으신 분들은 적당한 피임 방법이 아닙니다.

; 아주 드물지만 혈전증 발생으로 위험에 처할 수도 있습니다. 그래서 혈전증의 과거력이 있거나 (심부) 하지 정맥류가 있다면 사후피임약 복용은 금기이며, 또는 평상시 다리가 붓고 조금만 걸어도 다리 통증이나 다리가 무겁다면 다른 방식의 피임방법을 찾아야 하며 기왕의 불편한 증상이 있다면 진찰이 필요해 보입니다.

그리고 피임에 실패할 수 있기 때문에 사후 피임약 복용 후 정상적인 생리를 안 하시면 병원에서 진찰을 받으셔야 됩니다.

 

* 만약 사후 피임약을 복용 후에 구토를 했다면 (구토 한 시기나 상황에 따라서 틀리지만) 피임의 효과는 떨어질 수 있습니다.

감사합니다.

 

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