여인의 매력!

A)
  
안녕하세요. 산부인과 상담의 박평식 입니다.
 
질문자 님의 경우엔 낙태수술 한 날이 생리 첫째 날이라 생각하시면 될 것 같습니다. 그리고 가능하면 유산시술 후 2~3주간은 위생상 잠자리를 안 하시는 게 좋습니다. 아래의 글을 참고해 보세요.
   
정상적 패턴으로 하는 생리가 맞고, 생리기간 때 성관계를 하셨다면 임신 될 확률이 현저히 떨어지겠습니다만, 바람직한 성관계 방법이나 피임방법은 아닌 것 같습니다. 왜냐하면 자궁 등에 염증이 생길 수도 있기 때문입니다.
 
* 보통 생리를 규칙적으로 하는 분들은 ; 다음 생리 예정일 2주 전(며칠 정도의 오차는 있음.)쯤에 배란이 되는데, 수정되지 못한 난자는 체내로 흡수되게 되고, 배란 후 약 2주경에 (착상을 위해 준비되었던) 자궁내막이 (임신이 되지 않았기에) 탈락되는 것이 생리입니다.

한 달에 한 번씩 규칙적으로 생리 하신 분에 한하여, 생리(예정일 ; 물론 그날이 생리 예정일이라고 정확히 알 수 없음.) 며칠 전후라고 하면 ; 생리 예정일에 가까울수록 이미 난자는 체내로 흡수되어 있는 상태이고, 자궁 내막은 탈락되기 직전이나 탈락(->생리) 된 직후입니다.
=> 이 무렵에 성관계를 했다면 이런 경우엔 수정되거나 정상적으로 자궁내막에 착상되어 임신 유지될 가능성은 희박합니다. 그런데 마지막 생리라고 생각하고 있었던 게 진짜 생리가 아니고 부정 출혈이라면 임신 가능성이 있습니다.
 
(만약 생리가 불순인 분이라면, 잠자리 했던 시기가 비교적 피임효과가 있는 생리주위기였는지 확실치 않겠습니다. ) 
 
임신중절 후 며칠 내 성관계로 인한 임신 확률도 위에서 설명한 바와 비슷합니다.  

<참고>
 
* 사후 피임약 :

사후 피임약은 미처 피임이 안된 상태에서 잠자리를 했을 때, 임신을 원하지 않는다면 선택해 볼 수 있는 방법입니다. 의사의 진찰 후 처방을 받습니다.
성관계 후 24시간 이내에 복용 시 피임 성공율은 대략 90% 정도이고, 복용이 늦을수록 피임효과는 떨어지는데, 72시간 내 복용 시 피임 성공율은 약 60~85%라고 보고되어 있습니다.
72시간이 지났다면 효과가 떨어지므로 잘 복용하지 않습니다만, 최근엔 120시간 내에 복용 가능한 사후피임약도 나와 있습니다.
사후 피임약은 응급 피임방법으로 한 달에 한 번만 사용할 수 있습니다.

<사후피임약의 부작용>
 
; 그리 흔하지는 않지만 올수 있는 부작용으로는 오심과 구토 혹은 두통, 우울증, 또는 약간의 유방통, 질출혈, 그리고 기존의 배란이 안된 난포가 커져서 간혹 난소에 물혹이 생길 수도 있습니다. 그래서 평상시 편두통이 있으신 분이나 우울증이 있으신 분, 그리고 난소에 물혹 등이 있으신 분들은 적당한 피임 방법이 아닙니다.
 
; 아주 드물지만 혈전증 발생으로 위험에 처할 수도 있습니다. 그래서 혈전증의 과거력이 있거나 (심부) 하지 정맥류가 있다면 사후피임약 복용은 금기이며, 또는 평상시 다리가 붓고 조금만 걸어도 다리 통증이나 다리가 무겁다면 다른 방식의 피임방법을 찾아야 하며 기왕의 불편한 증상이 있다면 진찰이 필요해 보입니다.
 
그리고 피임에 실패할 수 있기 때문에 사후 피임약 복용 후 정상적인 생리를 안 하시면 병원에서 진찰을 받으셔야 됩니다.
 
* 만약, 사후 피임약을 복용 후에 구토를 했다면 (구토 한 시기나 상황에 따라서 틀리지만) 피임의 효과는 떨어질 수 있습니다.
 
감사합니다.

- 사후피임약

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A)
 
안녕하세요. 산부인과 상담의 박평식 입니다.

임신 중절 후 자궁 내 피가 고였다 하셨는데요. 고인 게 단순한 피인지 또는 유산물이 남아 있는지, 그리고 고인 정도에 따라 치료 방침이 달라집니다.
 
단순히 피만 고여 있다면 자궁수축제를 사용해 보거나 자궁경부를 열여 줘서 밖으로 흘러나오게 할 수 있습니다.
유산물이 약간 남아 있다면 앞에서 말한대로 (자궁수축제를 사용해 보거나 자궁경부를 열여 줘서 밖으로 흘러나오게) 해 본 후 추적 관찰해 보거나 필요시 추가적인 소파수술을 시도해 볼 수 있습니다.
유산물이 많이 남아 있다면 소파수술을 먼저 고려해 봅니다. 또한 오랜 기간 유산물이 남아 있는 상태라면 (추가적인) 항생제 처방이 필요할 수 있습니다.
 
더 자세한 것은 담당 선생님께 문의해 보시는 것이 좋겠습니다.
감사합니다. 

* (김포) 삼성산부인과는 블로그, 카페, 병원 사이트 글 작성에 외주를 주지 않고 직접 관리합니다. 다음 팁, 네이버 지식인 질문에 박평식 원장이 직접 답변합니다.

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* 산부인과 전문의 18년 경력과 수많은 수술경험이 여러분을 기다립니다. - 후회없이 삼성산부인과

<참고>
 
- 질이완이 심하지 않다면, 케겔운동이 질탄력 회복에 도움이 될 수 있습니다.

케겔운동을 하실 때 항문에 힘을 준다는 생각으로 하지 마시고 항문을 오므린다란 생각으로 가볍게 항문을 조여 주세요.  
    
* 케겔운동이란?

항문을 반복적으로 조여 주는 운동인데요, 절대 허벅지나 아랫배에 힘을 주시 마세요.
: 10초 정도 항문에만 가볍게 조여 주세요. -> 그 후 몇 초 정도 힘을 빼고 쉬구요. -> 다시 한번 10초 정도 항문을 가볍게 조여주세요. -> 이렇게 열댓 번 정도 반복하시구요.
하루에 두세 차례 이상 하시면 2~3개월 후부터는 질의 탄력이 차츰 개선될 수 있어요. 물론 본인의 성감 향상에도 도움이 되구요.
그 이후에도 임신기간만 빼고는 꾸준히 연습하세요.
 
-> 적응이 되면, 그 때는 항문을 조여주는 시간을 점차 (20~30초까지) 늘려 나가시구요. (처음에는 몇 초 정도도 항문 괄약근육을 조이는 게 어려울 수 있지만, 그럴수록 가벼운 마음으로 자연스럽게 하시다 보면 적응이 되요.)  

요즘엔 효과적으로 vaginal cone을 이용한 질괄약근육 운동도 할 수 있으니 알아 보시구요.
* 꾸준하고 적절한 케겔운동은 질탄력 향상과 복압성 요실금 증상 완화에 도움을 줍니다. 그런데 질이 많이 이완된 상태라면 케겔운동의 효과는 제한적입니다.

- 질성형 수술 전 질압측정 : 노란 화살표가 가리키는 구불구불한 노란선이 낮게 위치해 있다 -

- 질성형 수술 4개월 후 질압측정 : (구불구불한) 노란선이 이쁜이수술 전에 비해서 높게 위치해 있다 -

감사합니다.

* 의료법상 질내 주름사진을 보여드릴 수 없지만 잘된 이쁜이수술이라면 이런 이미지겠죠. - 이미 많은 분들이 경험하셨습니다.

* 전문의사가 많은 수술경험이 있고 대학교 때 미술반 클럽활동이나 전시회도 참여할 정도로 손기술이 좋다면 좋은 결과를 기대할 수 있겠지요. - 후회없이 삼성산부인과

- 삼성산부인과 박평식 원장은 2005년 대한 여성회음성형연구회 창립멤버입니다. -

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A)
 
안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 박평식 입니다.
  
치료적 임신중절수술 후, 특별한 이상이 없다면 보통 4시간 정도 후부터 음식 섭취가 가능한데요. 첫 식사는 부드러운 죽이 좋습니다. 그 다음부턴 위장장애가 없다면 일반식으로 하시면 될 것입니다.

언제까지라고 말씀드릴 수 없지만, 술이나 담배도 (낙태했던 임신주수와 산모의 상태나 상황에 따라서 다르지만, 최소 10일 ~3(4)주 정도) 몸이 회복되기 전에는 금하시구요. 
몸을 회복하기 위해서 특별한 음식보다는 골고루 드시면 되구요. 며칠 정도는 무리하지 말고 컨디션을 잘 조절합니다. 만약 임신중절이나 치료적 유산시술 시 또는 후에 자궁출혈로 인한 빈혈 증상이 있다면 병원에서 진찰을 받습니다

본인의 컨디션이 괜찮다면 간단한 샤워는 중절 후 다음날 또는 며칠 후부터 가능합니다. (이때도 어지러울 수 있으니 조심합니다.) 그런데 당분간은 질 내에 물이 안 들어가도록 주의하셔야 합니다.
(컨디션과 임신 주수에 따라 다르겠지만) 임신 초기의 중절 또는 치료적 유산시술 후에는 10일에서 2주 정도는 물놀이는 삼가시고, 탕이나 온천 같은 곳의 이용은 최소 2주 넘어서 고려해 보시구요. 만약 임신 초기를 넘겨서 중절 또는 치료적 유산시술을 받으셨다면 3~4주 혹은 그 이상의 시간이 필요할 수도 있습니다.

그리고 젖 말리는 방법에서 약물처방은 부작용의 가능성 때문에 사용을 안하는 추세입니다. 간혹 상황에 따라 처방하기도 하지요.
우선은 젖몸살이 심하지 않으면 자연적으로 젖이 말릴 수 있도록 시간을 두고 준비하시면 되겠습니다.
젖이 자주 불면 천이나 붕대같은 걸로 유방을 감싸매는 것도 하나의 방법이 될 수 있고 당뇨가 없다면 젖 말리는 동안에 일시적으로 식혜를 드시는 것도 도움이 될 수 있습니다.
기본적으로 유방이 많이 불어서 아플 시에는 일단은 (그럴 때마다 간혹) 짜주시고 그 이후에는 손을 대는 등의 유방에 자주 자극을 주는 행위를 삼가세요.
유방이 자주 불거나 아플 시에는 일시적인 냉찜질도 도움이 될 수 있습니다.
만약 심한 통증이 지속되거나 유방이 빨갛게 되었다면 병원 진찰을 고려해 보시구요.  
감사합니다.

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A)
 
안녕하세요. 산부인과 상담의 박평식입니다.
 
몸을 회복하기 위해서 특별한 음식보다는 골고루 드시면 되구요. 며칠 정도는 무리하지 말고 컨디션을 잘 조절합니다. 만약 임신중절이나 치료적 유산시술 시 또는 후에 자궁출혈로 인한 빈혈 증상이 있다면 병원에서 진찰을 받습니다.
   
본인의 컨디션이 괜찮다면 간단한 샤워는 낙태 후 다음날 또는 며칠 후부터 가능합니다. (이때도 어지러울 수 있으니 조심합니다.) 그런데 당분간은 질 내에 물이 안 들어가도록 주의하셔야 합니다.
 
(컨디션과 임신 주수에 따라 다르겠지만) 임신 초기의 중절 또는 치료적 유산시술 후에는 10일에서 2주 정도는 물놀이는 삼가시고, 탕이나 온천 같은 곳의 이용은 최소 2주 넘어서 고려해 보시구요. 만약 임신 초기를 넘겨서 중절 또는 치료적 유산시술을 받으셨다면 3~4주 혹은 그 이상의 시간이 필요할 수도 있습니다. 
 
출산이나 유산 시에는 일시적으로 출혈이 많게 됩니다. 이런 상황에선 무리하지 말고 너무 찬 곳이나 너무 더운 곳에는 오랫동안 머물지 마시구요. 덥다면 선풍기 바람이나 시원한 바람도 쐬세요. 물도 (조금씩) 자주 드시구요. 춥다면 옷을 여러겹 겹쳐 입으시고 당분간은 오랜시간 야외활동은 자제하세요.    

임신중절(또는 유산) 수술 후, 자궁감염 예방과 자궁출혈 관리에 신경을 써야합니다. 자궁 속에 유산 잔존물이 남아있는지 확인도 필요하죠.
유산 직후 얼마동안 (보통은 생리량보다 적거나 그 정도) 질출혈이 있을 수 있습니다만, 그 정도가 심하거나 다른 불편한 증상이 있다면 추가적인 진찰을 받아보셔야 합니다.
 
다니시고 계신 병원이 있다면, 그쪽 선생님께서 하라는 대로 하시면 되겠습니다. 상태를 잘 알고 계신 분은 진찰하셨던 선생님이시니까요.
 
임신주수가 많은 상태에서 유산 시엔 후유증 가능성을 더 염두에 둬야 하지만, (한두 번 정도의) 낙태수술 후 합병증이 없었다면 다음 임신 유지에 크게 걱정을 하지 않으셔도 됩니다. 그렇지만 자꾸 반복된 유산이나 임신 중절수술은 자궁을 약하게 만듭니다.
  
임신중절이나 치료적 유산시술 후, 다음 생리 날짜는 보통 임신중절 시 임신 주수에 따라서 달라집니다.

임신중절 후 다음 생리일은 -> (본인의 생리주기는 다시 책정된다고 보시고, 수술 당일을 새로운 생리 시작일이라 본다면) 임신 초기 수술을 하셨다면 ; 새로 책정된 다음 생리 예정일에서 며칠 정도 늦어지거나, 그 주위에 시작하는 경우가 보통이구요.
평상시 생리불순(생리지연)이거나 임신 주수가 많아질수록 다음 생리 예정일은 늦어지는 게 보통입니다.
  
참고로, 임신중절 또는 치료적 유산시술 후 다음 생리 전에 연달아 임신이 될 수 있음을 아시고 임신을 원치 않으신다면 콘돔 사용 같은 방법으로 적절한 피임을 하시기 바랍니다. 
감사합니다.

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* (김포) 삼성산부인과는 블로그, 카페, 병원 사이트 글 작성에 외주를 주지 않고 직접 관리합니다. 다음 팁, 네이버 지식인 질문에 박평식 원장이 직접 답변합니다.

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 A)
 
질분비물이 악취같은 냄새는 없으며, 팬티에 단순히 약간의 냉만 묻어난다면 지켜보셔도 됩니다만, 질 분비물에서 악취가 나거나, 색깔이 노랗게 되면서 냉이 많아지거나, 회색이면서 분비물에서 거품도 묻어 나온다든지, 갈색의 질 분비물이나, (생리기간이 아닌데도) 냉에서 피가 섞여서 나온다면, 거기에 대한 진찰과 필요시에 (약물)치료를 받으면 대부분 해결이 되구요. 
 
그런데 질염 또는 특히 자궁경부염이 있어도 불편한 증상이 없을 수도 있습니다. 그래서 치료는 증상을 보고 결정하는 게 아니라 진찰 또는 검사를 통해서 치료유무를 판단하지요. 
 
후*** 정(성분명 : metronidazole)은 자궁경부염보다는 질염에 흔히 사용되어지는 약인데요.
질염치료의 경우 고용량으로 하루만 복용하는 방법 / 저용량으로 일주일 복용하는 방법 / 재발하거나 완치가 안됐울 시 고용량으로 3일간 복용하는 방법 등 여러 복용 방법이 있습니다.
 
각각의 복용법과 후*** 정의 복용 여부는 (질염의 원인균도 다양하기에 질염이라 해서 모두가 후*** 정을 복용해야 하는 것은 아니며 다른 약물도 있기에) 담당 선생님이 결정할 겁니다.
후*** 정(성분명 : metronidazole) 복용 하루 전과 복용 기간 내내, 그리고 복용이 끝난 후 하루( 24시간)동안은 금주하셔야 합니다.

감사합니다.

 A)
 
치료적 유산을 제외한 낙태수술은 불법입니다. 또한 잘못된 방식의 임신중절수술은 산모의 건강을 해칠 우려가 있으니, 우선 병원에서 정상임신 유무를 확인하시는 게 좋겠습니다. 

<예외적인 낙태 허용 사유>
 
- 본인이나 배우자가 유전학적 정신장애나 신체질환이 있는 경우
- 산모가 치명적인 전염성 질환에 감염됐을 경우
- 강간에 의한 임신인 경우
- 근친상간으로 임신이 된 경우
- 임신의 지속이 모체의 건강을 심각하게 해치는 경우 등입니다.
위의 경우처럼 합법적 임신중절인 경우에도 임신 24주 이내여야 합니다.
 
약물 임신중절은 불완전 중절, 과다 자궁출혈 등을 야기할 수도 있어 아직 공식적으로 인정되지 않는 유산시술법입니다. 약물을 이용한 중절 과정 중 과다 출혈이나 산모의 상태 변화로 인해서, 또는 유산 후에도 자궁 내 잔류태반 같은 유산물이 남겨져 있다면 응급처치나 추가적인 소파수술 또는 흡입을 할 수 있습니다.
단 소파수술이나 중절수술에 앞서 질내에 약물 삽입으로 전처치를 하는 경우는 있습니다.
 
감사합니다. 산부인과 전문의 박평식였습니다. 

A)
 
임신이 정상적인 과정을 거치고 있다면 ; 아기집 확인은 보통 임신 4주 넘어서 ~5주부터 가능하며, 아이 심장박동 시점은 임신 5주 넘어서 6주 사이이며 질식초음파를 통해서 확인이 가능합니다.
  
* 임신 주수 계산은 (옛날 방식으로는) 생리를 규칙적으로 한 달에 한 번씩 한다면, 마지막 생리일을 기준으로 하게 됩니다.
그러므로 생리 예정일 즈음, 또는 며칠 정도 지나서 병원을 방문하게 되어 임신을 확인하게 된다면 보통은 임신 4~5주 정도(혹은 그 이상)가 되겠지요.
더 쉽게 말하자면 ; 난자와 정자가 만나서 수정이 되어 2~3주가 지났다면 => 임신 4~5주라고 의사들은 표현을 합니다. 즉, 수정된 후 지난 날짜( ; 잠자리 한 후 지난 날짜와 비슷함)에 2주를 더 한 게 임신 주수가 되는 것입니다. 
 
치료적 유산을 제외한 낙태수술은 불법입니다. 또한 잘못된 방식의 임신중절수술은 산모의 건강을 해칠 우려가 있으니, 우선 병원에서 정상임신 유무를 확인하시는 게 좋겠습니다.
 
<예외적인 낙태 허용 사유>
- 본인이나 배우자가 유전학적 정신장애나 신체질환이 있는 경우
- 산모가 치명적인 전염성 질환에 감염됐을 경우
- 강간에 의한 임신인 경우
- 근친상간으로 임신이 된 경우
- 임신의 지속이 모체의 건강을 심각하게 해치는 경우 등입니다.
위의 경우처럼 합법적 임신중절인 경우에도 임신 24주 이내여야 합니다.

감사합니다.