여인의 매력!

Q) 질축소방법 있잖아요. 케겔운동이 왜 이리 힘들어요? 그리고 이쁜이수술 종류도 많던데..
 
나이를 먹으니 친한 친구들 사이에 부부잠자리 문제도 꺼리낌 없이 하는데요.

친구들도 질축소에 관해 관심이 많더라구요. 괜히 저만 속알이 한 것 같아요.ㅎ
출산은 다 끝났고 다들 30대 후반이구요.
한 명은 질을 수축시켜 준다는 제품도 사용해 봤다 하던데요.
저는 정확한 질운동이나 수술 방법 등이 궁금해요. 나름 케겔운동을 해 봐도 힘들고 잘 안되더라구요.

- TV 방송 출연한 박평식 원장

*케겔운동이란?
 
항문을 반복적으로 조여 주는 운동인데요, 절대 허벅지나 아랫배에 힘을 주시 마세요.
: 10초 정도 항문에만 가볍게 조여 주세요. -> 그 후 몇 초 정도 힘을 빼고 쉬구요. -> 다시 한번 10초 정도 항문을 가볍게 조여주세요. -> 이렇게 열댓 번 정도 반복하시구요.
하루에 두세 차례 이상 하시면 2~3개월 후부터는 질의 탄력이 차츰 개선될 수 있어요. 물론 본인의 성감 향상에도 도움이 되구요.
그 이후에도 임신기간만 빼고는 꾸준히 연습하세요.
 
-> 적응이 되면, 그 때는 항문을 조여주는 시간을 점차 (20~30초까지) 늘려 나가시구요. (처음에는 몇 초 정도도 항문 괄약근육을 조이는 게 어려울 수 있지만, 그럴수록 가벼운 마음으로 자연스럽게 하시다 보면 적응이 되요.)
요즘엔 효과적으로 vaginal cone을 이용한 질괄약근육 운동도 할 수 있으니 알아 보시구요.

 * 꾸준하고 적절한 케겔운동은 질탄력 향상과 복압성 요실금 증상 완화에 도움을 줍니다.

- 질 내부를 확대해서 볼 수 있는 영상기 -

고민 그만하시고, 여성수술 회음성형을 전문으로 하는 병원에서 질압(질의 압력)을 측정해 보시고 진찰도 받아보시는 것이 속 시원하실 것 같은데요.  

- 질성형 수술 전 질압측정 : 노란 화살표가 가리키는 구불구불한 노란선이 낮게 위치해 있다 -

- 질성형 수술 4개월 후 질압측정 : (구불구불한) 노란선이 이쁜이수술 전에 비해서 높게 위치해 있다 -

* 전문의사가 많은 수술경험이 있고 대학교 때 미술반 클럽활동이나 전시회도 참여할 정도로 손기술이 좋다면 좋은 결과를 기대할 수 있겠지요. - 후회없이 삼성산부인과

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비용 & 수술문의 010-4327-5883 (친절 상담실장, 24시간) / 병원전화 : 031-997-3575

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Q) 막 폐경된 50대 초반 전업주부이구요. 주변에서 불감증 개선이나 성교통에 좋은 방법..
 
안녕하세요. 전 이제 막 폐경된 50대 초반 전업주부이구요.
주변에서 불감증 개선이나 성교통에 좋은 제품이 있더라 하더라구요.
솔깃해서 들었는데 생각이 안 나서요. 그리고 진짜 효과 있을까요? 
산부인과 병원에 가서도 못 고친 증상인데요. 치료 받고 그때뿐이었거든요.
지금 나이에 부부관계 끊을 수는 없잖아요.ㅎㅎ

 A)
 
안녕하세요? 산부인과 전문의 박평식입니다.
 
님께서는 질건조증과 불감증이 있다고 하셨는데요.  
여성이 잠자리를 피하게 되거나 성적 흥분에 잘 도달이 안 되는 이유는 여러가지입니다만, 그중에 성교통 때문일 수도 있습니다.
 
성교통을 야기시키는 특별한 원인
 
; 자궁 근종, 자궁 선근종, 자궁내막증, 자궁하수, 골반울혈
; 질 건조증, 우울증, 스트레스, 폐경, 부인과적 수술 경험, (자연분만 후) 질내 반흔 또는 외음부 상처
; 만성 골반염, 질염, 방광염, 요도염, 요도증후군, 외음부염, 외음부 전정염 증후군, 바톨린 농양 등.
  
=> 각 상황별로 치료가 되어야 함.(수술/호르몬 약 또는 국소 에스트로젠 치료/항생제 또는 항진균제/진통제/성교 시 윤활제/(질입구 쪽) 반흔 부위 (소염진통)국소주사/소염 연고/좌욕/스트레스 해소, 등.)

 질 건조증이나 성교통이 있을 때 해결방법 :
 
- 질환이나 질염 등이 있다면 치료 함.
- (뜨거운) 물로 외음부를 자주 씻는 것은 피부를 건조하게 하므로 적당히.
; 평상시 (깊숙한 곳까지) 잦은 뒷물은 정상적인 질 내 환경의 발란스를 깰 수 있어 질건조증이나 질 내에 기회감염 등을 야기할 수도 있음.
- 국소부위에 사용하는 (제한적) 에스트로젠 크림 또는 질정 ; 단, 임신 중이거나 모유수유 중이라면 금기.
- 식물성 질윤활제 같은 것도 증상 완화에 도움. 필요 시 질 입구 통증 부위에 주사 요법.
- 적절한 운동 및 스트레스 해소.
- 카페인 섭취 제한.
- (식사 시간 이외에) 적절한 물 섭취 -> 조금씩, 자주 섭취 할 것.
- 잠자리 전 충분한 전희가 중요.
- 질내 반흔 또는 외음부 상처 유무나 질 입구가 너무 좁아져 있지 않는지 확인이 필요합니다.
  
끝으로 님께서 피곤하지 않으신지 돌아보시구요. 몸이 피곤하고 마음이 지친다면 우선적으로 해결하세요.
  
질 건조증이 있으시다면 ; 생리는 규칙적으로 하는지 확인이 필요하구요. 필요시엔 호르몬 검사를 해 볼 수도 있어요. 또한, 질염 유무 등을 확인하기 위해서 진찰이 필요하구요. 특별한 이상이 없다면 식물성 젤리같은 윤활제가 잠자리 시, 도움이 될 수 있습니다. 
 
<참고> 

 감사합니다. 이상, 산부인과 전문의 박평식이었습니다.

<성교통, 여성불감증 - 질건조증 등 진찰 필요>

Q) 임신초기중절 질문할게요. 수술은 했는데 문의할 게 있어서요. 산부인과 의사가 답변해 주세요.
 
임신초기에 중절수술을 했습니다. 비용도 만만치 않더라구요.
다시는 이런 일이 없도록 앞으로 피임을 잘해야 겠다는 생각을 했습니다.
수술이 잘됐는지 별 후유증 없이 지내다가 10일쯤 지나서 글쎄 남편이 들이대는 거예요.
나름 콘돔은 사용했지만 이거 믿을 수 있나요? 그것도 중간에 한 거라ㅠㅠ
듣기로는 낙태 후에는 임신이 잘 된다는 소리도 있고, 맞나요? 그래서 불안해요.
바로 사후피임약을 처방 받아서 먹긴 했어요.
제가 궁금한 점은 앞으로 피임을 어떻게 해야 임신이 안 될까요? 애는 한 명, 더 이상 계획은 없어요.

 A)
 
안녕하세요? 산부인과 전문의 박평식입니다. 

(컨디션과 임신 주수에 따라 다르겠지만) 임신 초기의 중절 또는 치료적 유산시술 후에는 10일에서 2주 정도는 물놀이는 삼가시고, 탕이나 온천 같은 곳의 이용은 최소 2주 넘어서 고려해 보시구요. 만약 임신 초기를 넘겨서 중절 또는 치료적 유산시술을 받으셨다면 3~4주 혹은 그 이상의 시간이 필요할 수도 있습니다.    
그리고 가능하면 유산시술 후 2~3주간은 위생상 잠자리를 안 하시는 게 좋습니다.
  
임신중절 또는 치료적 유산시술 후 다음 생리 전에 연달아 임신이 될 수 있음을 아시고 임신을 원치 않으신다면 콘돔 사용 같은 방법으로 적절한 피임을 하시기 바랍니다.
 
초기 유산 (또는 임신중절)후 원할 시 바로 경구피임을 시작할 수 있으며, 산후 모유수유를 하지 않는 경우에는 (만삭)출산 후 3~4주에 시작할 수 있습니다. 그러나 분만이나 유산 직후의 피임약 복용은 혈전색전증의 위험이 다소나마 약간 증가 될 수 있습니다.
; 그래서 가능하면 초기 유산 후에는 ; 경구피임약을 원하시더라도 유산 후 다음 생리를 한 번 한 후(생리 시작일부터 또는 생리 2~3일째부터 복용 시작, 생리 시작일로부터 3~5일에 복용시작 시에는 추가로 처음 일주일간은 콘돔 등 다른 차단 피임방법과 병행하십시요.) 시도하시고, 중기 유산이나 분만 후에는 적어도 생리를 한두 번 정도 하신 후에 피임약 복용을 고려하시는 게 좋습니다.
경구피임약 복용 전에는 꼭 의사의 진찰이 필요합니다. 또한 약에 대한 부작용과 복용방법, 복용 기한 등에 대해서도 상담을 받으세요.  
감사합니다.

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Q) 둘 다 30대 초반이구요. 3년 연애하다 최근 임신중절수술 후 그만..
 
서로 나이가 있어 진지하게 사귀고 있었습니다. 그런데 최근 뜻하지 않게 임신이 됐어요.
고민 끝에 수술하기로 합의하고 한 달 전에 결정했어요. 그 후 2주 전부터 남친은 소식이 감감입니다.
수술 전에 비용 문제부터 해서 티격태격한 게 원인였을까요?
아니면 그동안 누적된 불만이 이번에 터졌던 걸까요?
식만 안 올렸다 뿐이지 양가 부모님께도 미리 인사는 했었습니다.
다시 돌릴 수만 있다면 좋으련만..
낙태 후 몸도 마음도 힘들었어요. 죄책감도 들고..
저도 모르게 좀만 서운한 말만 해도 톡 쏘았고 안 그러던 남친은 바로 반격하고 모든게 한 2주 사이에 벌어졌고 엉망진창이 되어 버렸습니다. 
끝내자는 말에 저도 "그래. 이럴거면 오빠와 헤어지는 게 나을 것 같아" 
...
세상 끝난 것 같습니다. 계속 울고 있어요ㅠㅠ
회사생활도 힘들어지고 저 어떻게 살아야 하죠? 3년이란 세월이 저에겐 너무나 컸던 것 같아요.

 A) 
안녕하세요? 산부인과 전문의 및 성칼럼니스트 박평식입니다.

일반적으로 임신중절이나 유산의 책임감이 남성보다는 여성에게 더 져지는 것 같습니다. 지나간 길 후회보다는 반복되지 않도록 다짐하는 게 좋겠다는 생각입니다. 아래의 글은 참고해 보시구요.   

<이상적인 결혼이란?>  

우리는 이성에게 호기심으로 접근하고 관심을 두고 사귀다가 이 사람이다 싶으면 절대 놓치지 않겠다며 결혼한다. 그러나 결혼 후 남자가 바라는 사랑과 여자가 원하는 사랑 사이에는 큰 틈이 있다는 것을 알아간다.
남녀가 사랑에 빠질 땐 어떠한 충고도 들리지 않고 장밋빛 미래만 보이기 마련이다. 그런데 당신이 결혼을 앞두고 있다면 예식장에 들어가기에 앞서 생각해 봐야 할 현실적 문제가 있다. 사랑하는 상대에 대한 환상만을 품을 게 아니라 결혼 후 닥칠지 모를 불안감은 진정 없는지 고민해 보자. 사랑하는 감정을 잠시 내려놓을 수만 있다면 좀더 객관적으로 평가가 가능하다.

 결혼 후 나의 삶은 내가 의도하는 대로 이어질 수 있는가? 

‘이젠 혼자가 아니고 둘이 되고 가족을 만들어 나갈 텐데, 나는 그 날을 맞이할 준비가 되어 있는가?’
  
‘내가 아내로 선택할 사람은 과연 (그 동안 연애 때 상황으로 보아) 내가 바라보는 곳을 같이 바라볼 수 있는 사람인가?’
 
‘일과 가정, 또는 꿈과 현실이라는 선택의 갈림길에서 나는 아내의 요구를 어디까지 받아들일 수 있는가?’
 
‘나와 가정의 행복을 위한 계획표에서 남편이 될 사람은 과연 그 역할을 감당할 수 있는가?’
 
‘남편의 욕구와 가정의 행복이 충돌했을 때 남편이 될 사람은 과연 설득당할 사람인가?’  

세월이 흐르듯 사랑도 변하기 마련. 결론은 아무리 사랑하는 사이더라도 부부 간의 갈등을 겪은 후에는 배우자에 대한 믿음도 흔들릴 수밖에 없다. 그러므로 ‘상대의 사랑이 언제까지 지속될 수 있을까’로 판단하는 게 아니라, 내가 ‘상대의 요구를 얼마만큼 들어줄 자세가 되어 있느냐’가 중요하다.
 
* 결혼 후에도 상대를 이해해 줄 수 있다는 마음의 준비가 됐다면 그때 결혼을 결심하는 게 좋다. 물론 본능적으로 끌리는 게 당연하지만 남자는 여자의 외모만을 보고, 여자는 남자의 능력만을 보고 서두르면 안 된다. 상대를 알아 가기엔 턱없는 시간임에도 사랑한다 고백하고 또 그걸 받아들이는 것은 불행의 문을 여는 위험한 일일 수 있다.

 최고의 신붓감은 착한 여자, 최고의 신랑감은 성실한 남자
 
남자들의 가장 큰 본능은 사회적 활동이며 거기서 성공하는 것이므로 아내의 협조가 필수다. 아내의 적극적 내조와 편안한 가정은 남편이 능력을 마음껏 발휘할 수 있는 환경이 된다. 그러므로 여자의 외모가 아니라 상대를 배려할 줄 아는 ‘착한 성격’ 여부가 남자 측에서 결혼 전 첫째로 헤아려야 할 현안이 되는 것이다.
반면 결혼 상대자로서 최악의 신붓감은 요구만 할 줄 아는 여성이다. 상대를 이해한다면 자신도 일부 내려놓을 줄 알아야 한다. 협상 때 조건을 많이 걸거나 이기려고만 하는 자세를 보이는 자와 굳이 마주앉을 필요가 없다. 이런 성격의 여성과 결혼한다면 틀림없이 남편의 활동에 제약이 따를 것이다. 물론 그녀가 한창 사랑스러울 때엔 내가 다 양보할 수 있다며, 이해하며 살 자신이 있다고 생각할 수 있다. 몇 달, 아니 몇 년은 그렇게 살아갈 수도 있다. 그러나 영원한 사랑은 없기에 언젠가는 억누르고 참았던 남편의 본능이 튀어나온다. 마침내 부부 갈등이 폭발한다면 그동안 서로 맞춰 살아왔던 가정에서의 불화보다 더 큰 위기다. 여성이 변하지 않는 한 파국으로 치닫는 경우가 많다.
 
- 남자에게 있어 최고의 재산은 마음씨 고운 아내이다. / 에우리피데스

 원시시대부터 여자들의 가장 큰 두려움은 남자로부터 멀어지는 거다. 행복한 가정을 위해서는 남편의 참여가 필요조건이지 그의 재산이 아니다. 오히려 가진 자가 더 한다고 남자가 재산도 충분하면서 재주나 큰 포부가 있다면 본능적으로 가정보다는 사회적 성공을 향해 더 매진할 것이다.
 
현실적으로도 자질이 특출나거나 금수저를 가지고 태어난 남자들이 몇이나 되겠나? 모래사장에서 반지를 발견할 아주 낮은 확률에 목매어 결혼 적령기를 놓칠 게 아니라면, 여자가 남자를 고를 때 눈여겨봐야 할 점은 그의 ‘성실함’ 유무이다. 성실하다고 평가받을 만하다면 그 사람은 주위에 쉽게 흔들리지 않고 꾸준히 제 일하면서 살아왔다는 증언이다. 이런 남자들은 자신이 선택한 가정에도 충실할 것이 자명하다.
반면 여자가 꼭 피해야 할 신랑감은 게으른 남성이다. 자신의 일에도 최선은커녕 열심히 안 하는데 어떻게 가정에 희생을 할 수 있겠는가. 사랑한다는 이유로 남자의 나태함을 감싸주지 말라.

 여성의 착함을 알기 위해선 집안을 보라. 착한 성격은 하루아침에 생겨나는 게 아니기에 그렇다. 착한 사람 주위에는 반듯한 사람도 있겠지만 그를 이용하려는 사람들도 있다. 그래서 친구를 보고 판단하는 것보단 그 집안사람들을 관찰하는 게 좋다.
남성의 성실성은 그의 주변을 통해 확인할 수 있다. 열심히 사는 동료들이 많을 테고, 그 남성이 살아왔던 삶의 궤적도 바르고 확연할 것이다. 경계해야 할 것은 남성 쪽의 집안 형편은 결혼의 큰 고려 사항이 못 된다는 점이다. 오히려 너무 큰 부(富)는 남성을 나태하게 했을 수 있다.

 한편 남성의 성격이 착하기만 하고 여성이 너무 성실하다면 배우자에겐 희생이 따를 수도 있다. 착한 사람 주위에는 도움을 청하는 사람들이 모여들고 남편 역시 그 요청을 쉽게 뿌리치지 못할 것이다. 만약 아내가 자신의 일에 너무 적극적이다 보면 가정에 소홀하거나 남편과 마찰이 잦을 수 있다.
 
* 남녀가 공통적으로 피해야 할 배우자감으로는 해야 할 일은 뒷전으로 미루고 놀기를 좋아하는 사람이다. 미래에 대한 계획이 없는 사람과는 절대 결혼하면 안 된다. 지금 당장은 편하고 유머러스하더라도 미래를 말하지 않는 상대와는 결혼을 숙고해야 한다.
 
- 사랑한다는 것은 둘이 마주보는 것이 아니라 함께 같은 방향을 쳐다보는 것이다. / 생떽쥐베리
 
감사합니다. 산부인과 전문의 및 성칼럼니스트 박평식였습니다.

출처 : 왜 사랑하고 헤어질까?(남녀가 꼭 알아야 할 99가지)

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 잠자리가 점점 뜸해진다면.. 남편과 부부관계도 좋지 않는데 어떻게 해야 하나요?
  
훌륭한 잠자리가 되기 위해서는 상대방 모두가 평상시에 사랑을 받고 있다는 믿음이 필요합니다. 또는 멋진 잠자리는 식었던 사랑의 불씨를 되살려 놓기도 하지요.  

좋은 잠자리가 주는 행복감  

좋은 잠자리를 갖기 위해선 우선 서로에 대한 심리적인 안정감이 필요하다. 현재 배우자에게 느끼고 있는 감정을 솔직하게 적은 편지 한 통이 해결의 출발점이 될 수 있다. 간단한 메모 형태도 괜찮다. 본인의 무관심했던 점이나 상대방에게 서운했던 점, 더 나아가 상대방에게 바라는 점과 본인이 개선할 점 등을 간단히 적어 둔다. 여러 번 나눠서 글을 쓰면 더 좋다. 서로의 긴장 해소에 도움이 될 것이다.
 
예상치 못한 꽃다발은 어떨까? 많은 돈을 들이지 않더라도 진심 어린 표현은 상대를 감동시킬 수 있다. 가끔은 로맨틱한 데이트도 시도해 보자. 분위기 있는 데이트는 첫 만남 때의 설레는 마음을 되찾는 데 도움이 된다. 
 
이렇듯 정서적으로 교감이 되어야, 즉 뭔가가 통해야 다시금 이성(opposite sex)으로 다가갈 수 있다. 그래도 좋은 잠자리를 위해선 아직 부족하다. 만약 마음은 있는데 몸이 잘 안 따라 준다면 잠자리 분위기를 바꿔보자. 분위기 전환의 핵심은 전과 다른 새로움이다. 침대 조명은 좀 어두우면서도 무드 있는 빛으로, 침대보도 야한 색깔로 바꾸자. 여성에겐 속이 보일 듯한 나이트가운이나 레이스가 달린 핑크빛 실크 속옷은 어떨까? 여기에 감미로우면서도 약간은 템포가 빠른 음악을 배경으로 깔아 보자.
 
준비해야 할 것이 또 있다. 자극적이면서도 유혹적인 향기가 필요하다. 남자들은 해변이 연상되는 시원한 향수는 어떨까? 여자들은 달콤한 향이라면 OK다. 만약 불감증이 지속된다면 성감향상 젤리 같은 걸 의사의 처방 하에 일시적으로 사용해 볼 만하다.
 
오르가즘에 도달하기까지는 충분한 성적 자극이 필요함을 잊지 말라. 황홀한 성은 친절한 애무와 손길을 필요로 한다. 또한 적극적인 성적 반응은 상대방으로 하여금 자신의 사랑이 받아들여졌음에 희열을 느끼게 하고 잠자리에서 더욱더 힘을 발휘하게끔 하는 기폭제 역할을 할 것이다.
 
‘좋은 잠자리는 열정으로 가는 길목이다’
 
남성의 경우, 좋은 잠자리는 사회생활의 소극적인 행동을 개선시키고 책임감을 가질 수 있도록 도와준다. 아내의 긍정적인 성적 반응은 남편에겐 자신이 인정받고 있다는 가장 좋은 선물이기 때문이다.
여성에게 있어 좋은 잠자리란, 부부 사이의 갈등을 줄여 주고 긍정적인 생각을 갖도록 한다. 남편의 뜻밖의 잠자리 서비스는 아내에겐 신분 상승 같은 기분과 함께 깊은 사랑을 받고 있다는 느낌을 준다.
 
* 성감이란 것은 성적 느낌이다. 감각을 최대한 끌어올리려면 오감을 다 이용하자. 시각(붉은 컬러의 조명, 란제리), 청각(속삭임, 칭찬해주는 말), 후각(샤워 후 샴푸냄새, 향수), 촉각(깃털 등을 이용한 애무, 부드러운 손길), 미각(청결, 달콤한 것) 등등. 그저 그런 섹스가 아니라 야릇한 환경을 만드는 거다. 만약 남편이 자위행위를 자주 한다면 자제하는 게 좋은 잠자리를 위해서 좋다. 더 큰 자극만을 바라다 보면 정작 중요한 부부 성관계가 원활하지 않을 수 있기 때문이다.
 
p. s ; 위의 노력에도 잠자리 개선이 안 된다면 여자 분은 여성회음성형을 전문으로 하는 병원에서 질압(질의 압력)을 측정해 보시고 진찰을 한번 받아보시는 것도 괜찮을 듯합니다. 

산부인과 전문의 및 성칼럼니스트 박평식였습니다. 

 * 왜 사랑하고 헤어질까? - 남녀가 꼭 알아야 할 99가지 (박평식 저)

<섹스리스 - 자신감 저하>

Q) 케겔운동이나 질수축하는 괜찮은 방법은요? 예쁜이수술이나 질성형 같은 건 믿을만 한가요?
 
아이 한 명에 30대 중반 주부입니다. 제가 부부관계 때문에 이렇게 고민을 할 줄 몰랐어요.밑으로 자연출산을 했거든요. 아이가 좀 커서 힘들었었죠. 몇 년간 아이 돌보느라 정신없이 살았는데
최근에야 잠자리에 문제가 있다는 걸 알겠더라구요.
남편이 요구를 안해요.
느낌에 만족을 못하는 것 같고.. 그러니 횟수도 점점 줄어들구요.
해결책이 필요합니다.
케겔운동 말고 질수축하는 괜찮은 방법 없나요?
질수축 운동을 해도 안 되고.. 결국 부부관계 개선 방법이 질성형 수술밖에 없을까요?

A) 

 
안녕하세요? 산부인과 전문의 박평식입니다.

질압은 질의 압력을 뜻하는데요. 성적 만족도가 떨어지신 여성 분들이 본인 질의 압력 검사를 받곤 합니다.

꾸준하고 적절한 케겔운동은 질탄력 향상과 복압성 요실금 증상 완화에 도움을 줍니다.

요즘엔 효과적으로 vaginal cone을 이용한 질괄약근육 운동도 할 수 있으니 알아 보시구요.

그러나 질이 많이 이완 된 상태라면 케겔운동의 효과는 제한적입니다. 그래서 이쁜이수술을 생각하는데요.
고민 그만하시고 우선 여성회음성형을 전문으로 하는 병원에서 여성 분의 경우엔 질압(질의 압력)을 측정해 보시고 진찰도 받아보시는 것이 속 시원하실 것 같은데요.

- 질성형 수술 전 질압측정 : 노란 화살표가 가리키는 구불구불한 노란선이 낮게 위치해 있다 -

- 질성형 수술 4개월 후 질압측정 : (구불구불한) 노란선이 이쁜이수술 전에 비해서 높게 위치해 있다 -

<출산 후 질성형 - 자신감 저하 극복을 위해서?>

* 전문의사가 많은 수술경험이 있고 대학교 때 미술반 클럽활동이나 전시회도 참여할 정도로 손기술이 좋다면 좋은 결과를 기대할 수 있겠지요. - 후회없이 삼성산부인과

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Q) 요실금수술을 다 잘한다고 자기 병원이 유명한 곳이라 하니 뭘 보고 선택해야 할지? 보험은 된다고 하는데 병원비도 차이 나고..
 
제가 요실금 증상이 있어서 병원을 알아보고 있는데요. 물론 검사는 했고 수술할 수 있다는 진단까지 받았어요.
근데 막상 수술할려니 병원 선택에서 망설여지네요.
개인병원이라도 실력있는 선생님이 있을 것 같고, 큰 병원은 아무래도 시설이 잘 되어 있을 것 같고..
그런데 결국엔 의사의 실력에 따라서 수술 결과나 만족도가 결정되는 것 아닌가요?
다 잘한다고 유명한 병원이라 하니 뭘 보고 병원 선택을 해야 할지???
보험은 된다고 하는데 병원비도 차이 나고..
개인병원에 갈지, 종합병원에서 할지 결정을..
어떡하죠? 

 A)
 
안녕하세요? 산부인과 전문의 박평식입니다.
 
요실금수술의 적응증이 되는 경우는 주 증상이 복압성 또는 긴장성 요실금으로, (-> 재채기, 달리기, 줄넘기, 크게 웃을 때, 무거운 것을 들 때, 갑자기 일어설 때 같은 경우에 소변이 새는 것을 말합니다.) 그 정도가 심하신 분들이 주로 하십니다. 
  
요실금수술의 치료효과는 좋은 편이예요. (완치 또는 개선율 : 90~95% 정도)

검사를 통해서 보험적용이 되는지 확인하구요. 보험적용이 된다면 수술비용은 비싸지 않아요. 하루 입원비까지 모두 포함해서 대략, 30~40만 원대 정도합니다. (입원실료 차액이 각 병의원마다 다르므로 비용이 좀 더 나올 수도 있습니다.) 

* 요실금수술 절차 : 

보통 요실금수술은 수술 전에 한번 미리 오셔서 요실금 검사를 받으시구요. 수술요건에 해당이 된걸로 결과가 나온다면 간단한 수술 전 검사를 한 후에 수술날짜를 잡으시면 되요. (만약, 원하신다면 첫 방문 당일에 수술을 할 수도 있어요.) 
   
수술은 보통 오전 중에 하기 때문에 아침 일찍 병원에 오시면 되구요. (수술시간은 대략 30분 정도) 오후에 수술효과를 확인한 후에 퇴원하시면 되요. (하루나 이틀 정도 입원시키는 병원도 있습니다.)
 
마취는 수면마취이구요. 수술 시 통증을 전혀 못 느끼며 주무신 상태가 됩니다. (마취 방법은 병원마다 또는 환자 분의 상태에 따라서 달라질 수 있습니다.)

수면마취 시 환자 분의 상태는 vital check 기계와 보조 인력을 통해서 충분히 모니터링 되구요. 또한 일반적 개복수술에 비해서는 좀 적은 량으로 마취를 하므로, 상대적으로 안전하며 편한 상태에서 수술을 받으실 수 있습니다.

퇴원 후에는 수술부위에 약간의 통증이 며칠간 있지만, 일상생활에 큰 지장을 줄 정도는 아니예요.               
근치적 요실금수술인, T.O.T 수술 후 요실금 증상의 개선이나 완치율은 약 90~95% 정도이구요. 수술 시 또는 수술 후에 출혈과 감염 가능성이 있지만 흔하지 않아요. 
  
드물지만 수술 후에 배뇨곤란과 허벅지를 포함한 다리의 불편과 통증이 (최대 몇 개월 정도) 지속될 수도 있어요. 또한 아주 드물지만 방광질 누공으로 인한 지속적 소변 누출이 생길 수도 있습니다.
   
퇴원 후에 병원에서 처방한 약을 복용하시고 1주일 경에 병원에 한 번 더 들려주시면 되죠. 특별한 이유가 없다면 추가적인 방문은 안하셔도 되구요. (추가 방문 횟수는 병원마다 또는 환자 분의 상태에 따라서 다릅니다.)  
  

감사합니다.

* 산부인과 전문의 18년 경력과 수많은 수술경험이 여러분을 기다립니다. - 후회없이 삼성산부인과

<요실금수술 적응증 - 수술 과정, 효과는?>

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Q)  소음순수술은 어디 병원이 잘한다는 답변이 있던데 믿을 수 있나요? 정확한 정보 좀 알려주세요.
 
인터넷 질문을 보면요. 소음순수술 묻고.. 답하는 분들은 어디서 수술했다 하고..
소음순이 늘어나서 인터넷 서핑해 보면 문의글 있잖아요.
수술 질문에 바로 수술했다고, 어디 병원이 괜찮다는 답변 글들이 있던데 믿을만 한가요?
저는 수술에 앞서 걱정이 되는데 진짜 정확한 정보 좀 얻을 수 있을까요? 

* (김포) 삼성산부인과는 블로그, 카페, 병원 사이트 글 작성에 외주를 주지 않고 직접 관리합니다. 다음 팁, 네이버 지식인 질문에 박평식 원장이 직접 답변합니다.

- TV 방송 출연한 박평식 원장

소음순수술 한 자리의 실밥은 보통 한 달~한 달 반 정도 후에야 녹습니다.
물론 병원마다 어떠한 실을 사용하느냐에 따라서 다르지요.
요즘에는 미세하게 성형하는 추세라 아주 가는 봉합사를 사용하구요. 소음순수술 방법도 매몰법(상꺼풀 수술의 매몰법과 비슷하게)으로 하기 때문에 많은 경우 수술 후에도 실밥을 따로 제거할 필요가 없지요.

감사합니다.

* 전문의사가 많은 수술경험이 있고 대학교 때 미술반 클럽활동이나 전시회도 참여할 정도로 손기술이 좋다면 좋은 결과를 기대할 수 있겠지요. - 후회없이 삼성산부인과

<소음순수술 후 부종, 출혈, 회복시간 설명>

Q) 질건조증과 성교통이 있어요. 전 50대이고 폐경은 됐지만 부부관계는 계속 하고 있구요. 치료되죠?

   
이제 갱년기가 오려나 봐요. 질도 건조해지고 없던 성교통도 생기네요.생리 끝긴지는 몇 개월 됐구요. 병원 가봐야 하나요?
나이는 50대 초반입니다. 아직도 부부관계는 중요하다 생각합니다.
전문가님, 알려 주세요. 치료가 되는지?
 
 A)
 
안녕하세요? 산부인과 전문의 박평식입니다.

님께서는 성교통이 있다고 하셨는데요.
여성이 잠자리를 피하게 되거나 성적 흥분에 잘 도달이 안 되는 이유는 여러가지입니다만, 그중에 성교통 때문일 수도 있습니다.

 성교통을 야기시키는 특별한 원인 
  
; 자궁 근종, 자궁 선근종, 자궁내막증, 자궁하수, 골반울혈
; 질 건조증, 우울증, 스트레스, 폐경, 부인과적 수술 경험, (자연분만 후) 질내 반흔 또는 외음부 상처
; 만성 골반염, 질염, 방광염, 요도염, 요도증후군, 외음부염, 외음부 전정염 증후군, 바톨린 농양 등.

=> 각 상황별로 치료가 되어야 함.(수술/호르몬 약 또는 국소 에스트로젠 치료/항생제 또는 항진균제/진통제/성교 시 윤활제/(질입구 쪽) 반흔 부위 (소염진통)국소주사/소염 연고/좌욕/스트레스 해소, 등.) 

질 건조증이나 성교통이 있을 때 해결방법 : 
   
- 질환이나 질염 등이 있다면 치료 함.
- (뜨거운) 물로 외음부를 자주 씻는 것은 피부를 건조하게 하므로 적당히.
; 평상시 (깊숙한 곳까지) 잦은 뒷물은 정상적인 질 내 환경의 발란스를 깰 수 있어 질건조증이나 질 내에 기회감염 등을 야기할 수도 있음.
- 국소부위에 사용하는 (제한적) 에스트로젠 크림 또는 질정 ; 단, 임신 중이거나 모유수유 중이라면 금기.
- 식물성 질윤활제 같은 것도 증상 완화에 도움. 필요 시 질 입구 통증 부위에 주사 요법.
- 적절한 운동 및 스트레스 해소.
- 카페인 섭취 제한.
- (식사 시간 이외에) 적절한 물 섭취 -> 조금씩, 자주 섭취 할 것.
- 잠자리 전 충분한 전희가 중요.
- 질내 반흔 또는 외음부 상처 유무나 질 입구가 너무 좁아져 있지 않는지 확인이 필요합니다.

끝으로 님께서 피곤하지 않으신지 돌아보시구요. 몸이 피곤하고 마음이 지친다면 우선적으로 해결하세요. 

질 건조증이 있으시다면 ; 생리는 규칙적으로 하는지 확인이 필요하구요. 필요시엔 호르몬 검사를 해 볼 수도 있어요. 또한, 질염 유무 등을 확인하기 위해서 진찰이 필요하구요. 특별한 이상이 없다면 식물성 젤리같은 윤활제가 잠자리 시, 도움이 될 수 있습니다.
 
감사합니다. 이상, 산부인과 전문의 박평식이었습니다. 

 <성교통과 여성불감증 - 질건조증 등 진찰 필요>

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Q) 30대 후반인데요. 부부관계할 때 소변인지 액체가 나와요. 요실금 증상인지 흥분할 때의 애액인지..
  

남편과 잠자리할 때 좀 흥분이 된다 싶으면 소변을 못 참겠어요. 그래서 제가 보기엔 소변인 것 같은데..
한편으론 흥분될 때 나오니까 애액인 것 같기도 하고..
저는 재혼이거든요. 한 몇 년 동안은 당연히 성관계는 안했었구요.
오랜만에 해서 그런가요? 아니면 벌써 요실금이 온건가요? 
남편은 성감이 별로인가 봐요. 출산도 했으니 질도 늘어났을라나??
참, 생리 후에는 밑에서 약간 냄새가 난 것 같아요. 진찰을 받긴 받아 봐야겠죠ㅠ

A)
 
안녕하세요? 산부인과 전문의 박평식입니다.
 
여자 분이 성관계 시 절정에 이르렀을 때 사정을 한다는 말은 낭설입니다. 정상적으론 질분비물 또는 애액의 많고 적음만 있을 뿐이죠. 현혹되지 마시기 바랍니다.

일부의 여성 중에 잠자리 시 오줌이 분출되는 경우가 있는데, 여자 사정으로 와전 된 거구요. 오히려 여성 분이 이러한 증상이 지속된다면, 비뇨기과적인 진찰을 받으셔야 합니다.   

질분비물이 악취같은 냄새는 없으며, 팬티에 단순히 약간의 냉만 묻어난다면 지켜보셔도 됩니다만,
질 분비물에서 악취가 나거나, 색깔이 노랗게 되면서 냉이 많아지거나, 회색이면서 분비물에서 거품도 묻어 나온다든지, 갈색의 질 분비물이나, (생리기간이 아닌데도) 냉에서 피가 섞여서 나온다면, 거기에 대한 진찰과 필요시에 (약물)치료를 받으면 대부분 해결이 되구요.    

정확한 것은 진찰을 통해서야 알 수 있습니다. 생식기에 감염 소견이 있어도 증상이 없거나 미약한 경우도 있기 때문입니다. 

- 질성형 수술 전 질압측정 : 노란 화살표가 가리키는 구불구불한 노란선이 낮게 위치해 있다 -

- 질성형 수술 4개월 후 질압측정 : (구불구불한) 노란선이 이쁜이수술 전에 비해서 높게 위치해 있다 -